《臨床化學(xué)》微量元素，跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

【知識(shí)點(diǎn)名稱】微量元素

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)考查微量元素的種類以及臨床意義，考查形式直接。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

（一）微量元素分布及生理功能

微量元素一般是指其含量是以毫克或更少/每千克組織來(lái)計(jì)算的元素。微量元素具有廣泛的生理、病理意義。屬于必須的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等，再加上非必須的微量元素共有數(shù)十種。有些元素，如鉍、銻、鎘、汞、鉛等對(duì)人體有害。

（二）微量元素與疾病的關(guān)系

微量元素過(guò)多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)；低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)；鐵過(guò)剩致血紅蛋白沉著病；汞中毒時(shí)發(fā)生“水俁病”，先天性銅代謝異常引起Wilson病等。

1.鐵的生理功能：鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素。主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。

2.鋅的作用有

（1）鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑。

（2）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成。

（3）增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能。

（4）有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用；鋅在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)吸收，運(yùn)送至肝和全身。從糞便、尿、汗、頭發(fā)及乳汁排泄?？梢詼y(cè)定血鋅或發(fā)鋅判斷體內(nèi)含鋅情況。

3.銅的生物學(xué)作用有

（1）參與造血和鐵的代謝，影響鐵的吸收和儲(chǔ)存。

（2）構(gòu)成許多含銅酶及含銅生物活性蛋白質(zhì)。

（3）與DNA結(jié)合，與維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性有關(guān)。

（4）許多氧化酶含有銅。Wilson病時(shí)血清銅明顯降低。

4.硒的生物學(xué)作用有

（1）硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組成成分。

（2）參與輔酶A和輔酶Q的合成。

（3）和視力及神經(jīng)傳導(dǎo)有密切關(guān)系。

（4）對(duì)某些有毒元素和物質(zhì)的毒性有拮抗性。刺激免疫球蛋白和抗體的產(chǎn)生。

（5）可以保護(hù)心肌的正常結(jié)構(gòu)、代謝和功能。

（6）調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K的代謝。

（7）具有抗腫瘤作用：克山病、心肌缺血、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等時(shí)血硒降低。人體對(duì)硒的攝入量受食含硒量影響，體內(nèi)硒由尿、糞、汗排泄。

5.鉻的生物學(xué)作用有

（1）形成葡萄糖耐量因子，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用；

（2）降低血漿膽固醇及調(diào)節(jié)血糖；

（3）促進(jìn)血紅蛋白的合成及造血功能。

6.鈷：維生素B12重要的輔因子，因此也是重要的營(yíng)養(yǎng)素。

7.錳的生物學(xué)作用有

（1）錳是多種酶的組成成分和激活劑，與蛋白質(zhì)合成及生長(zhǎng)、發(fā)育有密切關(guān)系。

（2）參與造血及卟啉合成。

（3）構(gòu)成Mn-SOD，有抗衰老作用。

8.氟：氟為牙齒和骨骼的必需成分，與牙齒和骨骼的形成有關(guān)，可增加骨硬度和牙的耐酸蝕能力。缺少氟易生齲齒，氟多可增加斑釉齒及骨密度。

9.碘：是構(gòu)成甲狀腺素的必需成分，甲狀腺素的功能是維持生長(zhǎng)及智力發(fā)育和調(diào)節(jié)能量代謝。缺碘可發(fā)生地方性甲狀腺腫及呆小癥。為防治地方性甲狀腺腫，應(yīng)食用加碘鹽。

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