《臨床化學(xué)》第四章:血漿蛋白質(zhì)檢查
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【知識(shí)點(diǎn)名稱】急性時(shí)相反應(yīng)蛋白
【進(jìn)階攻略】急性時(shí)相反應(yīng)蛋白分為兩種:①正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白;②負(fù)向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。需加以區(qū)分。
【知識(shí)點(diǎn)詳情】
1.急性時(shí)相反應(yīng)和急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 機(jī)體在急性炎癥(如感染性炎癥,自身免疫性炎癥等)和組織損傷(如創(chuàng)傷,手術(shù),心肌梗死,惡性腫瘤等)時(shí)出現(xiàn)的非特異性的血漿蛋白濃度變化,稱為急性時(shí)相反應(yīng)。它們可能是機(jī)體防御機(jī)制的一部分,具體機(jī)制尚不十分清楚。
2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的種類 急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。增加的蛋白質(zhì)稱為正向APP,下降的蛋白質(zhì)稱為負(fù)向APP。
3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義 當(dāng)機(jī)體處于急性時(shí)相反應(yīng)時(shí),血漿蛋白相繼出現(xiàn)一系列特征性變化,這些變化與疾病進(jìn)程相關(guān),因此可以此鑒別急性、亞急性、慢性病理狀態(tài)。在一定程度上急性時(shí)相反應(yīng)蛋白與病理損傷的程度和范圍也有一定的相關(guān)性。
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