夫志當存高遠，只要堅持、努力，勝利就會屬于你！“新生兒Rh血型不合溶血病”是檢驗職稱考試需要掌握的知識，那“新生兒Rh血型不合溶血病”是什么呢？以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理得“新生兒Rh血型不合溶血病”相關知識，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績！

1.血象檢查

(1)紅系檢查：

根據(jù)病情輕重紅細胞與血紅蛋白有不同程度的下降，有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞明顯增多。

出生時紅細胞與血紅蛋白可有不同程度的改變，一般取臍帶血比毛細血管血較準確，一般以低于145g/L為貧血指征，按臍帶血血紅蛋白水平，本病各型的值如下：輕型110～145g/L；中型40～110g/L；重型＜40g/L。

周圍血中有核紅細胞明顯增多，可達25%～100%，可見各階段的幼稚細胞，甚至原始紅細胞。本病網(wǎng)織紅細胞在中型患兒為15%～20%；嚴重患兒可達80%。

(2)白細胞與血小板：

白細胞常有中等增多，加上有核紅細胞在白細胞計數(shù)時計入白細胞內(nèi)，故白細胞總數(shù)常明顯增加。分類以中性粒細胞為主，可見左移，甚至出現(xiàn)幼稚粒細胞。血小板計數(shù)一般正常，但嚴重患者常偏低，其減少程度與溶血有關。

2.血清膽紅素  

出生時血清膽紅素即已增高，以間接膽紅素為主，少數(shù)患兒直接膽紅素也增高。

3.血型鑒定  

要對母嬰分別進行ABO及Rh血型鑒定，典型的Rh溶血病，母嬰ABO血型常相同。

母為Rh陰性，嬰為Rh陽性，有時由于抗D抗體太多，將新生兒紅細胞幾乎全部覆蓋，因此可能誤將Rh陽性紅細胞判為Rh陰性。新生兒父親為Rh陽性，如母嬰D抗原性相同，應注意是否Rh系統(tǒng)中其他抗原(如E，C或c等)或少見血型抗原所致的同族免疫性溶血性貧血。

4.Coombs試驗(Coombs test)  

本病多呈直接Coombs試驗陽性，只要紅細胞表面被覆有IgG抗體，直接Coombs試驗均呈陽性，偶有來自母體的抗體濃度太弱，則Coombs試驗可呈陰性，但這不會影響對本病的診斷。

5.血糖  

不少Rh溶血病新生兒，由于胎內(nèi)時期胰島細胞增生，生后斷絕了來自母體的葡萄糖(葡萄糖可通過胎盤)，故可發(fā)生低血糖。

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