只要堅(jiān)持、努力，勝利就會(huì)屬于你！“腫瘤”是檢驗(yàn)職稱考試需要掌握的知識(shí)，那“常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物”有哪些呢？以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物”相關(guān)知識(shí)，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績(jī)！

1.胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物

（1）甲胎蛋白（AFP）：

 胎兒期產(chǎn)生，出生后逐漸消失，成人血清中含量極低，參考值<20μg/L。

AFP含量明顯升高見(jiàn)于：

①原發(fā)性肝癌，常>300μg/L;

②病毒性肝炎與肝硬化，一般在300μg/L以下;

③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等;

④妊娠：婦女妊娠3個(gè)月后，血清AFP含量開(kāi)始升高，7～8個(gè)月達(dá)到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。

若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。

(2)癌胚抗原(CEA)：

主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中。正常情況下，血清CEA<5.0μg/L。

血清CEA升高主要見(jiàn)于：

①結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等;

②腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高，但陽(yáng)性的百分率較低;

③某些吸煙者中略有升高。

2.糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物

（1）癌抗原15－3（CA15－3）： 

是一種乳腺癌 相關(guān)抗原，參考值<28kU/L。

血清CA15-3升高主要見(jiàn)于：

①乳腺癌：但早期陽(yáng)性率較低，轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽(yáng)性率可達(dá)80%;

②其他惡性腫瘤：如肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等;

③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤疾病：陽(yáng)性率較低。

（2）CA125：

 存在于上皮性卵巢癌 組織和患者的血清中，參考值<35kU/L。

血清CA125升高主要見(jiàn)于：

①卵巢癌。手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降，若有復(fù)發(fā)，CA125升高可先于臨床癥狀出現(xiàn)。因此，CA125是觀察療效、判斷有無(wú)復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。 

②其他非卵巢惡性腫瘤，如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直腸癌、其他婦科腫瘤。

③非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

④妊娠早期，CA125有升高。

（3）CA19－9： 

與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸癌相關(guān)抗原 。胚胎期產(chǎn)生，正常人體組織中含量甚微。參考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要見(jiàn)于：

①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，明顯升高，尤其是胰腺癌晚期 患者，血清CA19-9濃度可達(dá)40萬(wàn)kU/L;

②胃癌陽(yáng)性率約為50%，結(jié)腸癌陽(yáng)性率約為60%;

③急性胰腺炎、肝硬化、肝炎等疾病，也有升高。

3.酶類腫瘤標(biāo)志物

（1）前列腺特異性抗原（PSA）：

 在前列腺癌時(shí)，血清中PSA含量升高。

血清PSA升高見(jiàn)于：

①前列腺癌 ，但部分前列腺癌患者不升高;

②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，也可見(jiàn)血清PSA水平升高。

（2）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：

 此酶在正常人腦組織中含量最高，起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 的腫瘤組織也有異常表達(dá)。也存在于正常紅細(xì)胞中，標(biāo)本溶血會(huì)影響測(cè)定結(jié)果，故采血時(shí)要避免溶血。參考值<15pg/L。

血清NSE升高見(jiàn)于：

①小細(xì)胞肺癌(SCLC)，患者NSE水平明顯高于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC);

②神經(jīng)母細(xì)胞瘤，患者NSE水平異常增高;

③神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，血清NSE也可增高。

（3）a－L－巖藻糖苷酶測(cè)定（AFU）： 

廣泛分布于人體各種細(xì)胞的溶酶體內(nèi)以及血液和體液中，參考值<420μmol/L。

血清AFU升高見(jiàn)于：

①原發(fā)性肝癌，尤其小肝癌患者明顯升高，AFU活性與AFP濃度無(wú)相關(guān)性 。但兩者聯(lián)合檢測(cè)有較好的互補(bǔ)作用。

②其他惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化患者也可有部分病例升高。

③妊娠期間，AFU升高，分娩后迅速下降。

4.激素類腫瘤標(biāo)志物

（1）人絨毛膜促性腺激素（hCG）：

 由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，受孕后9～13天即明顯升高，是監(jiān)測(cè)早孕的重要指標(biāo)。參考值上限為5IU/L。

血清hCG升高見(jiàn)于：

①滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤，如葡萄胎、絨毛膜細(xì)胞癌、精原細(xì)胞睪丸癌等。

②其他惡性腫瘤，如乳腺癌、胃腸道癌、肺癌、胰腺癌等也可見(jiàn)升高，但百分率較低。

③良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化等hCG也可見(jiàn)增高。

（2）降鈣素（CT）： 

參考值<100ng/L。

血清降鈣素升高見(jiàn)于：

①甲狀腺髓樣癌，其他腫瘤如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也見(jiàn)增高;

②腎功能衰竭患者降鈣素常升高。

由于降鈣素在血液中的半衰期短，約為10min，樣本收集后應(yīng)及時(shí)處理，冷凍保存。

5.蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物

（1）β 2 －微球蛋白（β 2 M）： 

所有的有核細(xì)胞都有β2M，特別是淋巴細(xì)胞表面尤為豐富。參考值：血清<2.4mg/L;尿<320μg/L。

血清β2M升高見(jiàn)于：

①惡性腫瘤，如肝癌、肺癌、胃癌等，血清β2M明顯升高，尿中β2M也可增高;

②腎臟疾病尿中β2M升高;

③腎移植排斥反應(yīng)時(shí)，尿中β2M升高;

④免疫性疾病，如艾滋病等，血清中β2M升高。

（2）鐵蛋白（Fer）： 

是體內(nèi)含鐵最豐富的蛋白，主要在肝臟 合成，其量的多少是判斷體內(nèi)是否缺鐵 的敏感指標(biāo)。還與腫瘤有關(guān)。

血清參考值：男性15～200μg/L;女性12～150μg/L。

當(dāng)鐵蛋白＜12μg／L 時(shí)可診斷為缺鐵。

血清鐵蛋白升高見(jiàn)于：

①各種惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等及乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí);

②各種炎癥感染、急性心肌梗死、反復(fù)輸血等情況，血液內(nèi)鐵蛋白增加;肝硬化、肝壞死及其他慢性肝病由于組織內(nèi)鐵蛋白釋放增加，血液內(nèi)鐵蛋白也增加。

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