抗ENA抗體譜的檢測(cè)與應(yīng)用—知識(shí)點(diǎn)!
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ENA是可提取核抗原的總稱,ENA抗原可用鹽水或磷酸鹽緩沖液從細(xì)胞核中被提取。
ENA由小分子RNA與蛋白質(zhì)組成,不含DNA。ENA抗原中主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70抗原。
(一)抗ENA抗體的檢測(cè):
1.斑點(diǎn)酶免疫技術(shù)(dot-ELISA)。
2.免疫印跡技術(shù)(IBT):
屬于膜載體酶免疫技術(shù),其固相載體為吸附有抗原的硝酸纖維膜。不需純化單個(gè)抗原,并可在同一載體上作多項(xiàng)抗原分析。
(二)抗ENA抗體的臨床意義:
1.抗Sm抗體
抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中,是SLE的血清標(biāo)志抗體。此抗體陰性不能排除SLE的診斷。
抗Sm抗體水平不與SLE疾病的活動(dòng)性相關(guān),亦不與SLE的任何臨床表現(xiàn)相關(guān),抗Sm抗體的檢測(cè)對(duì)早期、不典型的SLE或治療后的回顧性診斷具有很大幫助。
2.抗核RNP抗體
抗核RNP抗體是診斷混合性結(jié)締組織病(MCTD)的重要血清學(xué)依據(jù),但在其他自身免疫性疾病中也可檢出。
由于Sm和RNP是同一分子復(fù)合物(RNA-蛋白質(zhì)顆粒)中的不同抗原位點(diǎn),故抗Sm抗體陽(yáng)性常伴有抗RNP抗體陽(yáng)性。
3.抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體
在干燥綜合征(SS)中抗SSA/Ro抗體的敏感性較高,而抗SSB/La抗體的特異性較高。
抗 SSA抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒,引起新生兒狼瘡綜合征。
4.抗Jo-1抗體
該抗體最常見于見于多發(fā)性肌炎(PM),故又稱為PM-1抗體。對(duì)診斷PM具有特異性。
5.抗Scl-70抗體
幾乎僅在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病(PSS)患者中檢出,故該抗體是PSS的特征抗體。
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