鑒定及檢測之沙眼衣原體
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沙眼衣原體( chlamydia trachomatis,CT)可以引起多種疾病,如沙眼,還與人類泌尿生殖道疾病相關(guān),如非淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。
CT還可以通過母嬰傳播新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎,并可導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒死亡等。
因此,對于CT感染的診斷至關(guān)重要,而檢驗手段主要依靠實驗室方法。
CT的實驗室檢測主要有微生物學(xué)方法、免疫學(xué)方法、分子生物學(xué)檢測方法。
微生物學(xué)診斷:
多數(shù)衣原體引起的疾病可根據(jù)臨床癥狀和體征確診。但對早期或經(jīng)癥患者,須行實驗室檢查來幫助診斷。
直接涂片鏡檢:
沙眼急性期患者取結(jié)膜刮片,Giemsa或碘液及熒光抗體染色鏡檢,查上皮細(xì)胞漿內(nèi)有無包涵體。包涵體結(jié)膜炎及性病淋巴肉芽腫,也可從病損局部取材涂片,染色鏡檢,觀察有無衣原體或包涵體。
分離培養(yǎng):
用感染組織的滲出液或刮取物,接種雞胚卵黃囊或傳代細(xì)胞,分離衣原體,再用免疫學(xué)方法鑒定。
血清學(xué)試驗:
主要用于性病淋巴肉芽腫的輔助診斷。常用補體結(jié)合試驗,若雙份血清抗體效價升高4倍或以上者,有輔助診斷價值。也可用ELISA、凝集試驗。
PCR試驗:
設(shè)計不同的特異性引物,應(yīng)用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)可特異性診斷沙眼衣原體,具有敏感性高,特異性強的特點,現(xiàn)被廣泛應(yīng)用。
快速檢測:
沙眼衣原體快速檢測目前分定性和定量快速檢測。目前流行常用的為金標(biāo)定性快速檢測(膠體金法)。
其檢測原理為:用抗衣原體脂多糖單克隆抗體和羊抗鼠IgG多克隆抗體分別固定于固相硝酸纖維素膜,并和膠體金標(biāo)記的另一抗衣原體脂多糖單克隆抗體及其他試劑和原料制成,應(yīng)用膠體金免疫層析技術(shù),采用雙抗體夾心的形式建立的衣原體檢測方法,用于女性宮頸和男性尿道中衣原體的檢測。
從而達(dá)到檢測女性宮頸和男性尿道中衣原體的存在,臨床輔助診斷衣原體感染,試驗結(jié)果還需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)一步確定的目的。
金標(biāo)法定性沙眼衣原體快速檢測有著快速、方便、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點。為臨床醫(yī)生的輔助診斷等節(jié)省了很多時間。
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