備考很痛苦,等考試完回頭看的時候你會感覺很幸福!關于檢驗職稱的考試,相信很多朋友都想知道“胰腺炎實驗診斷”的相關知識,為此醫(yī)學教育網小編為大家編輯整理了相關內容,希望對大家有所幫助,祝大家考試順利,取得好成績!
實驗室檢查:
1.淀粉酶測定
(1)血清淀粉酶:
①急性胰腺炎一般起病后6~12小時血清淀粉酶水平開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天,血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病,但其水平高低與病情輕重并不平行。
②慢性胰腺炎時可有血清淀粉酶的升高,急性發(fā)作時,血清淀粉酶明顯升高。
③血清淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。
(2)尿淀粉酶:
①急性胰腺炎尿淀粉酶水平升高較晚,在發(fā)病后12~14小時開始升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周
②慢性胰腺炎急性發(fā)作時,尿淀粉酶可一過性增高
③尿淀粉酶突然下降提示重癥胰腺炎。
2.血清脂肪酶測定
急性胰腺炎時,常在發(fā)病后4~8小時開始升高,24小時達峰,持續(xù)8~14天,對就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值,特異性也較高。
3.血常規(guī)
白細胞計數常升高。
4.糞便常規(guī)
慢性胰腺炎患者糞便顯微鏡檢查可見脂肪滴、肌肉纖維增多。
5.血糖、血鈣測定
急性胰腺炎時血糖水平常暫時性升高,慢性胰腺炎時空腹血糖水平可升高或糖耐量異常;急性胰腺炎時血鈣降低;若血鈣水平降低,血糖水平升高但無糖尿病史,提示重癥急性胰腺炎。
6.血清正鐵蛋白測定
來自血性胰液內紅細胞破壞釋放的血紅素,重癥患者常在起病后12小時出現血清正鐵蛋白,在重型急性胰腺炎患者中為陽性,水腫型則為陰性。
7.C-反應蛋白測定
評估和監(jiān)測急性胰腺炎的嚴重性,急性胰腺炎發(fā)病后72小時C-反應蛋白>150mg/L,提示胰腺組織有壞死的可能。
8.尿常規(guī)
部分患者尿糖含量增高,嚴重者尿中有蛋白質、紅細胞及管型。
臨床意義:
淀粉酶的測定對胰腺炎診斷有較高的特異性,是重要的診斷依據,但其他消化腺如涎腺的炎癥也會導致淀粉酶水平升高。
血清脂肪酶的測定也有更高的特異性,特別是當血清淀粉酶活性已經下降到正常,血清脂肪酶測定有助于胰腺炎的診斷,且不受涎腺炎癥的影響。
暫時性血糖含量升高反映胰腺壞死,預示預后嚴重。
血鈣含量下降嚴重可見于出血壞死性胰腺炎。
白細胞計數、C-反應蛋白水平有助于炎癥程度及感染的監(jiān)測。
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