2022年檢驗職稱考試復(fù)習(xí)備考正在進行中，為了幫助大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2022年檢驗職稱必備考點，各位考生速度查收！

【考點21】陰道分泌物異常的臨床意義

①大量無色透明黏白帶：常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細胞瘤。

②膿性白帶：黃色有臭味，化膿性細菌感染引起，見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等；黃色泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎。

③豆腐渣樣白帶：常見于真菌性陰道炎。

④血性白帶：有特殊臭味。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。

【考點22】羊水的外觀及出現(xiàn)異常的臨床意義

（1）正常：妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯混濁。

（2）異常：①胎兒窘迫時，羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色；②母兒血型不合時，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色；③羊膜腔內(nèi)明顯感染時，羊水呈膿性混濁且有臭味；④胎盤功能減退或過期妊娠，羊水為黃色、黏稠且能拉絲。

【考點23】腫脹性退變和固縮性退變

①腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，約增大2～3倍，細胞邊界不清楚；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，有時可將細胞核擠壓至一邊；細胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍色裸核，直至逐漸核溶解消失。

②固縮性退變表現(xiàn)為整個細胞變小而皺縮變形；胞質(zhì)染成深紅色；細胞核染色質(zhì)致密著深藍色，最后細胞核破裂為碎片或溶解成淡染的核陰影，稱影細胞。

【考點24】尿干化學(xué)分析檢查與顯微鏡檢查結(jié)果的比較

（1）白細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準。

（2）紅細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學(xué)法測定結(jié)果的假陽性。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg/L）或試帶失效時。

【考點25】細菌性陰道炎的臨床診斷依據(jù)

①線索細胞：為陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。

②pH＞4.5。③胺試驗：陽性。④陰道分泌物稀薄均勻。

凡有線索細胞，再加上述任意其他2條，診斷即成立。

【考點26】血糖的來源和去路

（1）血糖來源：①糖類消化吸收：食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解釋放出葡萄糖后被消化道吸收，這是血糖最主要的來源。②糖原分解：短期饑餓后，肝和肌肉中儲存的糖原分解成葡萄糖進入血液，此乃糖原分解作用。③糖異生作用：在較長時間饑餓后，氨基酸、甘油等非糖物質(zhì)在肝內(nèi)經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖。

（2）血糖去路：①氧化分解：葡萄糖在組織細胞中通過有氧氧化和無氧酵解產(chǎn)生ATP，為細胞代謝供給能量，此為血糖的主要去路。②合成糖原：進食后，肝和肌肉等組織將葡萄糖合成糖原以儲存。③轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)：轉(zhuǎn)化為甘油、脂肪酸以合成脂肪；轉(zhuǎn)換為氨基酸以合成蛋白質(zhì)。④轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物，如核糖、脫氧核糖、氨基多糖等。⑤血糖濃度高于腎閾時可隨尿排除一部分。

【考點27】參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素

參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類：一類是降低血糖的激素，主要有胰島素和胰島素樣生長因子；一類是升高血糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長激素等。

【考點28】1型糖尿病和2型糖尿病的特點

（1）1型糖尿病特點：①任何年齡均可發(fā)病，典型病例常見于青少年；②發(fā)病較急；③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)；④β細胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機制，多數(shù)患者可檢出自身抗體；⑤治療依賴胰島素為主；⑥易發(fā)生酮癥酸中毒；⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關(guān)聯(lián)性。

（2）2型糖尿病特點：①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人，偶見于幼兒；②起病較慢；③血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放；④胰島細胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性；⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖；⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病；⑦有遺傳傾向，但與HLA基因型無關(guān)。

【考點29】脂蛋白的分類

脂蛋白（超速離心法）	密度（Kg/L）	顆粒直徑（mm）	漂浮率（Sf）	電泳位置
CM	＜0.95	80～1200	＞400	原點
VLDL	0.95～1.006	30～80	60～400	前β
IDL	1.006～1.019	23～35	20～60	β和前β之間
LDL	1.019～1.063	18～25	0～20	β
HDL	1.063～1.21	5～12	0～9	α

【考點30】急性時相反應(yīng)蛋白的種類

包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。

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