醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“尿液蛋白質(zhì)檢查的檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)！速記！”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生，速度查看！

1.尿蛋白定性試驗(yàn)為蛋白尿的過篩試驗(yàn)。

（1）試帶法：利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液pH值增高也可產(chǎn)生假陽性。本法快速、簡(jiǎn)便、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適于健康普查或臨床篩檢。

（2）加熱乙酸法：為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法。加熱煮沸使蛋白變性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)（pH4.7），在含有適量無機(jī)鹽狀況下，蛋白質(zhì)更易于變性下沉，同時(shí)可消除某些磷酸鹽（如無定形磷酸鹽、銨鎂磷酸鹽等）在堿性條件下易析出結(jié)晶、造成混濁的干擾。

【操作過程】加熱-加酸-再加熱

①在試管內(nèi)加清晰尿液至管高2/3處，渾濁尿液標(biāo)本應(yīng)離心取上清液再試驗(yàn)。

②用木夾夾持（或手持）試管下1/3處，加熱煮沸試管上1/3處內(nèi)的尿液。

③將試管上部加熱處尿液與試管下部未加熱尿液比較，觀察有無渾濁變化。

④在試管中加入5%冰乙酸2滴，再煮沸尿液，立即觀察結(jié)果，結(jié)果的判斷及報(bào)告形式同磺基水楊酸法。

（3）磺基水楊酸法：又稱磺柳酸法。操作簡(jiǎn)便、反應(yīng)靈敏、結(jié)果顯示快，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發(fā)生反應(yīng)；敏感度達(dá)0.05g/L，因而有一定的假陽性。被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)。

根據(jù)反應(yīng)的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷：

陰性（－，不顯渾濁，尿液外觀仍清晰透明）

微量（±，輕微渾濁，隱約可見）

陽性（＋，明顯白色渾濁，但無顆粒出現(xiàn)）

陽性（＋＋，稀薄乳樣渾濁，出現(xiàn)顆粒）

陽性（＋＋＋，乳濁樣，有絮片狀沉淀）

陽性（＋＋＋＋，絮狀渾濁，有大凝塊下沉）

2.尿蛋白定量試驗(yàn)：沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測(cè)定法和尿蛋白電泳法等。

比色法：常用雙縮脲比色法，為蛋白質(zhì)定量測(cè)定經(jīng)典方法。本法顯色穩(wěn)定，對(duì)清蛋白、球蛋白的反應(yīng)都有同樣的靈敏度，但靈敏度低。

染料結(jié)合法：方法有考馬斯亮藍(lán)法、麗春紅S法等?？捡R斯亮藍(lán)染料易沉著在比色杯上，應(yīng)注意洗脫。

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