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紅細(xì)胞酶缺陷性檢驗(yàn)的應(yīng)用有什么?

2020-10-28 10:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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紅細(xì)胞酶缺陷性檢驗(yàn)的應(yīng)用有什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1)紅細(xì)胞G-6-PD缺陷癥 臨床上按臨床表現(xiàn)將G-6-PD缺乏癥分為4種類型:蠶豆病、急性溶血性貧血、新生兒高膽紅素血癥、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血

G-6-PD遞氫功能↓→NADP還原為NADPH↓→GSSG還原為GSH↓→GSSG-Hb或高鐵Hb在紅細(xì)胞蓄積→變性形成Heinz小體→被脾臟扣留、巨噬細(xì)胞吞噬破壞→溶血

①篩檢試驗(yàn)

高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn):G-6-PD活性雜合子中等缺乏者31%~74%,臍血41%~77%;純合子或半合子G-6-PD嚴(yán)重缺乏者大于30%,臍血小于40%。

G-6-PD熒光斑點(diǎn)法:G-6-PD活性中等缺乏者10~30分鐘出現(xiàn)熒光;嚴(yán)重缺乏者30分鐘不出現(xiàn)熒光。

②確診試驗(yàn):G-6-PD活性減少。

2)紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥

篩檢試驗(yàn):PK熒光斑點(diǎn)法:中等缺乏者(雜合子型)20~60分鐘熒光消失,嚴(yán)重缺乏者(純合子型)60分鐘熒光不消失。

確診試驗(yàn):PK活性檢測(cè),中等缺乏者(雜合子型)為正?;钚缘?5%~35%,嚴(yán)重缺乏者(純合子型)為正?;钚?5%以下。

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