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尿液酮體檢查的臨床意義是什么?

2020-10-22 13:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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尿液酮體檢查的臨床意義是什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.糖尿病酮癥酸中毒

(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽(yáng)性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別(尿酮體陰性)。

(2)治療檢測(cè):糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測(cè)定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時(shí)測(cè)得結(jié)果可導(dǎo)致對(duì)總酮體量估計(jì)不足。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后,β-羥丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴R宜?,反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高,此時(shí)易造成對(duì)病情估計(jì)過重。因此,必須注意病程發(fā)展,并與臨床醫(yī)生共同分析測(cè)定結(jié)果。當(dāng)多次檢測(cè)尿酮體均為陰性時(shí),可視為疾病好轉(zhuǎn)。

(3)新生兒:出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性,應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。

2.非糖尿病性酮癥者

如應(yīng)激狀態(tài)、劇烈運(yùn)動(dòng)、饑餓、禁食過久、飲食缺乏糖類或?yàn)楦咧?,感染性疾病如肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期,嚴(yán)重腹瀉、嘔吐包括妊娠反應(yīng)性、全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。

3.中毒

如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。服用雙胍類降糖藥(如降糖靈)等,由于藥物抑制細(xì)胞呼吸,可出現(xiàn)血糖減低而尿酮體陽(yáng)性的現(xiàn)象。

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