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補體總活性測定的方法評價與臨床意義
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該法主要檢測的是補體經(jīng)典途徑的溶血活性,所得結(jié)果反映補體C1~C9等9種成分的綜合水平。如果CH50測定值過低或者完全無活性,應(yīng)考慮補體缺陷;可再通過C4、C2、C3和C5等單個補體成分的檢測,區(qū)別是否因某一成分缺乏所致,以便做出確切的實驗室診斷。
嚴重肝病或營養(yǎng)不良時,由于蛋白合成障礙,引起血清補體水平的下降。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎等自身免疫病患者,疾病活動期補體活化過度,血清補體因消耗增加而水平下降;病情穩(wěn)定后補體水平又反應(yīng)性增高。因此,補體檢測常可用于自身免疫病的診斷,也可作為某些疾病活動期的參考指標。
在細菌感染,特別是革蘭陰性細菌感染時,常因補體旁路途徑的活化而引起血清補體水平的過度降低;而心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等情況下,血清補體水平常見升高。
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