堿性磷酸酶（ALP）及其同工酶的臨床意義是什么？為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）生理性增高：

妊娠期明顯升高，可為同齡婦女的3～4倍，分娩后一個(gè)月左右恢復(fù)正常；

ALP水平受年齡影響。

新生兒、兒童、青少年骨骼生長(zhǎng)期比成人要高，1～5歲有一個(gè)高峰，是成人的2～4倍；10～18歲再有一個(gè)高峰，是成人的4～5倍。

（2）肝膽管梗阻的疾患：

血清ALP水平增高。

肝中ALP經(jīng)膽汁排入小腸。梗阻性黃疸時(shí)，由于肝內(nèi)、外梗阻使膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。

毛細(xì)膽管內(nèi)壓亢進(jìn)時(shí)，可誘發(fā)ALP生成增加，患者血中ALP濃度呈明顯持續(xù)性升高，可達(dá)正常上限的10倍之多。

（3）肝炎或肝硬化

ALP可輕度增高，很少超過(guò)正常上限3倍。

（4）原發(fā)或繼發(fā)肝癌

ALP明顯升高。

ALP持續(xù)輕度升高應(yīng)考慮肝有無(wú)占位性病變。

（5）骨骼系統(tǒng)病變時(shí)

血清ALP可有程度不同的升高。

如成骨細(xì)胞瘤、骨折恢復(fù)期、變形性骨炎、佝僂病、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。

（6）其他疾?。?/strong>

營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、重金屬中毒、十二指腸損傷、甲旁腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等血中ALP均升高。

堿磷酶同工酶的檢測(cè)具有鑒別意義。

ALP1升高：見于肝外膽管梗阻，如轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝淤血等并可伴有ALP2的升高。

ALP2的增高：肝內(nèi)膽管梗阻所致膽汁淤積，如原發(fā)性肝癌及急性黃疸性肝炎，ALP1相對(duì)減少。

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