血清總蛋白測定方法及臨床意義
血清總蛋白測定方法及臨床意義是什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.測定方法
凱氏定氮法:是血漿總蛋白測定的參考方法。
雙縮脲比色法:是推薦方法,用于常規(guī)檢測。
原理:蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與Cu2+作用生成紫紅色絡(luò)合物,顏色深淺在一定范圍內(nèi)與蛋白含量成正比。
經(jīng)與同樣處理的蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較,即可求得蛋白質(zhì)含量。
優(yōu)點(diǎn)是清、球蛋白的反應(yīng)性相近,操作簡單,重復(fù)性好,干擾物質(zhì)少,(乳糜血可干擾其測定)缺點(diǎn)是靈敏度較低。
2.臨床意義
血清總蛋白有生理性波動。
新生兒為46~70g/L,3歲及以上青少年為60~80g/L,成人為64~83g/L(直立行走)和60~78g/L(臥床)。
血清總蛋增高:
(1)血液濃縮導(dǎo)致總蛋白濃度相對增高:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱時急劇失水,休克時,慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,也可出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。(假性增高)。
(2)血漿蛋白質(zhì)合成增加:主要是球蛋白合成增加,見于多發(fā)性骨髓瘤患者等。
血清總蛋白降低:
(1)蛋白質(zhì)丟失
如腎病綜合征、嚴(yán)重燒傷、大出血等,使蛋白質(zhì)大量丟失;
(2)長期攝入不足及消耗增加
如食物中長期缺乏蛋白質(zhì)或慢性胃腸道疾病所引起的消化吸收不良、腫瘤、結(jié)核、甲亢等;
(3)各種慢性肝病時
蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)合成減少;
(4)各種原因引起的血液稀釋
導(dǎo)致總蛋白濃度相對降低:如靜脈注射過多低滲溶液或因各種原因引起的鈉、水潴留。
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