正常骨髓象是檢驗(yàn)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【知識點(diǎn)名稱】正常骨髓象

【進(jìn)階攻略】正常骨髓象是《臨床血液學(xué)》中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是歷年考試中的重點(diǎn)，主要在《基礎(chǔ)知識》和《專業(yè)知識》中考查。該知識點(diǎn)中涉及數(shù)值較多，粒紅比例數(shù)值考試頻率較高，需著重進(jìn)行記憶。

【知識點(diǎn)詳情】

正常骨髓象：

（1）骨髓增生程度：有核細(xì)胞增生活躍，粒/紅細(xì)胞比例為（2～4）:1。

（2）粒細(xì)胞系統(tǒng)：約占有核細(xì)胞的40%～60%。其中原粒細(xì)胞小于2%，早幼粒細(xì)胞小于5%，中、晚幼粒細(xì)胞均小于15%，成熟粒細(xì)胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細(xì)胞小于5%，嗜堿性粒細(xì)胞小于1%。

（3）紅細(xì)胞系統(tǒng)：幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%，其中原紅細(xì)胞小于1%，早幼紅細(xì)胞小于5%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，平均各約10%。

（4）淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：約占20%～25%，小兒偏高，可達(dá)40%，原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見。

（5）單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)：一般均小于4%，均系成熟階段的細(xì)胞。

（6）巨核細(xì)胞系統(tǒng)：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可見巨核細(xì)胞7～35個(gè)，其中原巨核細(xì)胞0～5%，幼巨核細(xì)胞0～10%，顆粒巨核細(xì)胞10%～50%，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞20%～70%，裸核0～30%。血小板較易見，成堆存在。

（7）其他細(xì)胞：可見到極少量網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分。不易見到核分裂象，不見異常細(xì)胞和寄生蟲。成熟紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色正常。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、單項(xiàng)選擇題

1.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.有核細(xì)胞增生活躍，粒/紅細(xì)胞比例為2～4:1

B.中、晚幼粒細(xì)胞均小于15%

C.原淋＋幼淋占10%

D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)

E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

2.正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例大約是

A.1:1

B.1:2

C.1:4

D.1～2:1

E.2～4:1

3. 健康成人骨髓象中早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.20%

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、單項(xiàng)選擇題

1.【答案及解析】C。正常骨髓象中原淋和幼淋細(xì)胞極罕見。

2.【答案及解析】E。正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例2～4:1。

3.【答案及解析】B。正常骨髓象中早幼紅細(xì)胞小于5%。

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