糖化蛋白的測(cè)定方法及臨床意義
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測(cè)定方法:
可測(cè)定HbA1組分和僅測(cè)定HbA1c.
高壓液相色譜(HPLC)法(參考方法):
可精確分離HbA1各組分;并分別得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比;
低壓液相色譜(LPLC),陽離子交換柱層析法,測(cè)定的血紅蛋白類型為HbA1.
參考值:HbA1c 5%~8%(HPLC法)
臨床意義:
(1)可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖,前者GHb水平多增高,后者正常。
新糖尿病患者,血糖水平增高,GHb不明顯增多;
未控制的糖尿病病人,GHb升高可達(dá)10%~20%, 糖尿病被控制和血糖濃度下降后,GHb緩慢下降,常需數(shù)周。
GHb測(cè)定反映測(cè)定前8周左右(2~3個(gè)月)病人血糖的總體變化,不能反映近期血糖水平,不能提供治療的近期效果。
(2)用于評(píng)定糖尿病的控制程度。
糖尿病控制不佳時(shí)GHb可升高至正常2倍以上,按美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病治療中血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為10%為嚴(yán)重病變,易發(fā)生糖尿病血管合并癥。
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