必看知識(shí)點(diǎn)：T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞表面標(biāo)志

2020-06-10 09:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞表面標(biāo)志是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、T細(xì)胞表面標(biāo)志及其亞群

T細(xì)胞是參與機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)并起主導(dǎo)調(diào)節(jié)作用的一組免疫細(xì)胞。所有的T細(xì)胞均有共同的標(biāo)志性抗原，一般認(rèn)為是CD3分子，不同功能的T細(xì)胞亞群又有各自的標(biāo)志性抗原。根據(jù)T細(xì)胞的免疫效應(yīng)功能和表面CD分子表達(dá)至少可以將T細(xì)胞分為：CD3+CD4+CD8-輔助性T細(xì)胞（Th）、CD3+CD4－CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc或CTL）和CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr或Treg）等。

T細(xì)胞表面主要的CD抗原有：

1.CD2　表達(dá)于全部人T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，因其能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）結(jié)合，又稱為綿羊紅細(xì)胞受體。

2.CD3　是一種多鏈的糖蛋白，表達(dá)于全部T細(xì)胞表面，是T細(xì)胞的表面標(biāo)志，是TCR-CD3復(fù)合物的重要組成部分。

3.CD4/CD8　CD4和CD8分子分別表達(dá)于外周血不同的T細(xì)胞亞群表面，是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志。表達(dá)CD4的主要是輔助性T細(xì)胞，表達(dá)CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

（一）輔助性T細(xì)胞　輔助性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD3+CD4+CD8-。已證明不同的輔助性T細(xì)胞株所產(chǎn)生的細(xì)胞因子不盡相同，因而認(rèn)為體內(nèi)至少存在兩種輔助性T細(xì)胞（Th1，Th2）。研究表明，Th1主要分泌IL-2、IFN-γ或TNF-β等細(xì)胞因子輔助細(xì)胞免疫或參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)，本身具有明顯的細(xì)胞毒作用；Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6或IL-10等細(xì)胞因子輔助體液免疫，參與速發(fā)型超敏反應(yīng)，但本身不具有明顯的細(xì)胞毒作用。

（二）細(xì)胞毒性T細(xì)胞　細(xì)胞毒性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD3+CD4－CD8+。與輔助性T細(xì)胞類似，細(xì)胞毒性T細(xì)胞也可以分泌細(xì)胞因子，而且不同的細(xì)胞株所產(chǎn)生的細(xì)胞因子也不盡相同，分泌細(xì)胞因子的特征與Th1和Th2十分相似，遂將細(xì)胞毒性T細(xì)胞再細(xì)分為Tc1與Tc2，Tc1與Tc2都有典型的細(xì)胞毒性效應(yīng)。

（三）調(diào)節(jié)性T細(xì)胞　目前認(rèn)為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞主要包括兩個(gè)亞群，一種是CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞；另一種為CD8+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，其主要包括CD8+CD28－調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和CD8+ CD28-限制性的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。

二、B細(xì)胞表面標(biāo)志

B細(xì)胞活化后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體，執(zhí)行體液免疫功能。B細(xì)胞表面的膜免疫球蛋白（SmIg）、Fc受體、補(bǔ)體受體、EB病毒受體和小鼠紅細(xì)胞受體是B細(xì)胞的重要表面標(biāo)志，其中以SmIg為B細(xì)胞所特有，是鑒定B細(xì)胞可靠的指標(biāo)。B細(xì)胞表面較特異的CD分子有CD19、CD20、CD21、CD22和CD23等，其中有些屬全體B細(xì)胞共有的標(biāo)志，而有些僅是活化B細(xì)胞特有，據(jù)此可用單克隆抗體，通過間接熒光免疫法、酶免疫組化法或流式細(xì)胞技術(shù)對其進(jìn)行檢測。

B細(xì)胞的表面標(biāo)志：膜免疫球蛋白（mIg）又稱為BCR，表達(dá)于所有成熟的B細(xì)胞和大多數(shù)B細(xì)胞瘤的細(xì)胞表面，屬于免疫球蛋白超家族原型，是B細(xì)胞最具特性的表面標(biāo)志。mIg的主要作用是結(jié)合特異性抗原，故又稱為抗原受體。成熟B細(xì)胞的mIg主要為mIgM和mIgD。

B細(xì)胞及其亞群的檢測是研究自身免疫性疾病及疾病中免疫調(diào)節(jié)紊亂的重要指標(biāo)。

三、NK細(xì)胞表面標(biāo)志

自然殺傷(NK)細(xì)胞是參與機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，特別是腫瘤免疫應(yīng)答的重要淋巴細(xì)胞。由于NK細(xì)胞極少有表面受體，因此過去主要以檢測NK細(xì)胞活性來了解NK細(xì)胞的功能。隨著流式細(xì)胞儀的普及和單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展，加之對NK細(xì)胞的生物學(xué)特性了解得更加深入，目前臨床上常采用三色熒光標(biāo)記單克隆抗體標(biāo)記NK細(xì)胞，在流式細(xì)胞儀上進(jìn)行計(jì)數(shù)分析。

NK細(xì)胞的表面標(biāo)志：人類NK細(xì)胞表面標(biāo)志主要以CD16、CD56來認(rèn)定。目前多以CD3-、CD16+、CD56+作為NK細(xì)胞典型標(biāo)志，CD16分子又稱為低親和性IgG Fc受體，當(dāng)IgG類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合后，可通過其Fc段與NK細(xì)胞表面FcR Ⅲ結(jié)合，行使針對靶細(xì)胞的定向非特異性殺傷作用，也即NK細(xì)胞的抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）。