生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化診斷是檢驗(yàn)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

生長(zhǎng)激素是由垂體前葉一種特殊的分泌細(xì)胞產(chǎn)生的含有191個(gè)氨基酸的多肽激素。它的生理功能為不僅刺激長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和各種軟組織器官的生長(zhǎng)，而且影響糖、脂肪的代謝，具有致糖尿病的作用。垂體釋放生長(zhǎng)激素受下丘腦兩種激素的控制，即生長(zhǎng)激素釋放激素和生長(zhǎng)激素釋放抑制激素的控制。

血漿GH可用免疫化學(xué)法測(cè)定。

參考值：新生兒：15～40μg/L；2～4歲：8μg/L；4歲以上～成人：0～5μg/L。

1.生長(zhǎng)激素功能紊亂

（1）生長(zhǎng)激素缺乏癥：生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱(chēng)垂體性侏儒癥，是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過(guò)程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。按病因可分為：①原因不明；②遺傳性生長(zhǎng)激素缺乏癥；③繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小，但尚勻稱(chēng)，智力一般正常，可別于呆小癥。

（2）巨人癥及肢端肥大癥：由生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多而致。若發(fā)病于生長(zhǎng)發(fā)育期，則為巨人癥；若在成人時(shí)，則為肢端肥大癥。

2.生長(zhǎng)激素功能紊亂的生化檢查

（1）血漿生長(zhǎng)激素測(cè)定：若測(cè)定結(jié)果遠(yuǎn)超出正常水平，結(jié)合臨床癥狀，有助于巨人癥及肢端肥大癥的診斷，但由于GH分泌的時(shí)間性和半壽期僅20min，所以要注意取血和測(cè)定中需注意的問(wèn)題。

（2）動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)：屬GH釋放興奮試驗(yàn)，有運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)和藥物刺激試驗(yàn)。均是在給刺激前、后取血測(cè)定GH水平，結(jié)合臨床判斷結(jié)果。

（3）GH分泌抑制實(shí)驗(yàn)：對(duì)于懷疑巨人癥或肢端肥大癥患者，可以考慮進(jìn)一步作高血糖抑制GH釋放試驗(yàn)。正常人服葡萄糖后，血清GH應(yīng)降至2μg/L以下，或在基礎(chǔ)對(duì)照水平50%以下，但垂體腺瘤或異源性GH所致巨人癥及肢端肥大癥者不會(huì)被明顯抑制，最低濃度在5μg/L以上。本試驗(yàn)也可有假陰性出現(xiàn)，應(yīng)加以注意。

（4）SM-C及SM結(jié)合蛋白測(cè)定：由于SM-C（生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素-C）的血漿濃度不隨GH分泌的脈沖式波動(dòng)而變化，水平比較穩(wěn)定，單次取血測(cè)定即可了解GH的功能狀況，是其優(yōu)點(diǎn)。但惡病質(zhì)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病可使其降低。

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