腎小管與集合管的排泄功能
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腎小管通過分泌H+、重吸收HCO3-在調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞都能夠主動(dòng)分泌H+,發(fā)生H+-Na+交換,達(dá)到排H+和重吸收NaHC03的目的。尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。一般當(dāng)有Na+的主動(dòng)吸收時(shí),才會(huì)有K+的分泌,兩者的轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反,稱為K+-Na+交換。H+-Na+交換和K+-Na+交換有相互抑制現(xiàn)象。另外,遠(yuǎn)曲小管和集合管還能夠分泌NH3, NH3與H+結(jié)合成NH4+排出,不僅促進(jìn)了排H+,也能夠促進(jìn)NaHC03的重吸收。若腎小管上皮細(xì)胞分泌NH3功能障礙,可導(dǎo)致酸中毒。
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