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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第28期

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1.【問(wèn)題】DIC發(fā)病的主要機(jī)制是什么?

【解答】DIC的發(fā)病原理主要為血管內(nèi)皮受損、組織損傷、紅細(xì)胞及血小板損傷釋放促凝物質(zhì)和其他促凝物質(zhì)入血激活和啟動(dòng)內(nèi)源、外源凝血系統(tǒng),廣泛形成微血栓并繼發(fā)纖溶亢進(jìn),從而引起出血、微循環(huán)功能障礙、溶血及微血栓。

2.【問(wèn)題】束臂試驗(yàn)是反映什么的?

【解答】束臂試驗(yàn)又叫毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),試驗(yàn)的原理是通過(guò)壓迫靜脈,增高毛細(xì)血管中的壓力,以測(cè)定毛細(xì)血管壁的抗壓能力。

目前測(cè)定束臂試驗(yàn)的方法是在前臂屈側(cè)肘窩下4cm畫(huà)一直徑5cm的圓圈(先把已有的出血點(diǎn)標(biāo)出),然后在上臂用壓脈帶加壓至收縮壓與舒張壓之間,持續(xù)8分鐘后,解除壓迫。5分鐘后在充足的自然光線下數(shù)出新出的血點(diǎn)的數(shù)目,超過(guò)20個(gè)為陽(yáng)性。

束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,可見(jiàn)于血小板減少性紫癜,維生素C缺乏造成的壞血病,由于毛細(xì)血管脆性過(guò)大,束臂試驗(yàn)也會(huì)陽(yáng)性。而在凝血因子缺乏的患者,束臂試驗(yàn)陰性。故束臂試驗(yàn)對(duì)出血性疾病的鑒別診斷有一定的幫助。

3.【問(wèn)題】檢測(cè)PT用的樣本是

A.全血

B.乏血小板血漿

C.富血小板血漿

D.血清

E.非溶血的任何血漿

【答案】B

【答案解析】PT是檢測(cè)外源性凝血途徑有無(wú)異常的篩檢試驗(yàn),為去除血小板的影響因素,需用乏血小板血漿。

4.【問(wèn)題】系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的區(qū)別?

【解答】系統(tǒng)誤差指多次測(cè)量中大小和方向不變的誤差。

隨機(jī)誤差指多次測(cè)量中大小和方向不確定的誤差。

通常把只進(jìn)行一次的測(cè)量中所發(fā)生的誤差看做是隨機(jī)誤差;而將只進(jìn)行一次校驗(yàn)所確定的儀表誤差看做是系統(tǒng)誤差。

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