1.【問題】某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過Rh陽性的胎兒時(shí)，Rh陽性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類），當(dāng)母體再次妊娠Rh陽性的胎兒時(shí)，母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合，通過激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬，使胎兒RBC溶解破壞，引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過Rh陽性輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預(yù)防措施為：分娩Rh陽性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體（抗D抗體），預(yù)防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

2.【問題】什么是E花環(huán)試驗(yàn)？

【解答】免疫學(xué)上用來檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的一種實(shí)驗(yàn)方法，T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體（CD2）。CD2是一種糖蛋白，相對(duì)分子質(zhì)量為30000～60000，已證實(shí)E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便黏附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗(yàn)。根據(jù)花環(huán)形成的多少，可測(cè)知T細(xì)胞的數(shù)目，從而間接了解機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，判斷疾病的預(yù)后，考核藥物療效等。

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細(xì)胞體積假性增高？

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常，高滲血液與等滲的稀釋液接觸，紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)便迅速腫脹，由于細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖分子擴(kuò)散，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓達(dá)到平衡，紅細(xì)胞體積又恢復(fù)原狀。然而，儀器測(cè)定時(shí)間很短，紅細(xì)胞在被測(cè)定時(shí)仍未恢復(fù)，MCV則呈現(xiàn)假性升高。

4.【問題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

【解答】免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①HIV抗體陽性：至少有兩條膜帶（gp41/gp120/gp160）或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn)；②HIV抗體陰性：無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn)；③HIV抗體可疑：出現(xiàn)HIV特異性條帶，但帶型不足以確認(rèn)陽性者。

點(diǎn)擊下載： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2020年第51期

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