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檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2020年第47期

1.【問題】風(fēng)濕三項(xiàng)用乳膠凝集法檢測(cè),其中RF可見細(xì)小顆粒,其他兩項(xiàng)沒有,能推斷是風(fēng)濕病嗎?

【解答】不可以推斷出是風(fēng)濕病。

RF在RA患者中的陽(yáng)性檢出率很高,是RA患者血清中常見的自身抗體。高效價(jià)RF陽(yáng)性支持對(duì)早期RA的診斷,在RA患者,RF的效價(jià)與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān),即隨癥狀加重而效價(jià)升高。但RF不是僅在RA患者中出現(xiàn),在SLE、進(jìn)行性全身性硬化癥等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的陽(yáng)性率可達(dá)28.9%~50%。因而RF對(duì)RA患者并不具有嚴(yán)格特異性,RF陽(yáng)性不能作為診斷RA的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

2.【問題】血型物質(zhì)的意義?

【解答】血型物質(zhì)意義:①測(cè)定唾液血型物質(zhì),可輔助鑒定血型。②中和ABO血型系統(tǒng)中的天然抗體,有助于檢查免疫性抗體,鑒別抗體的性質(zhì)。③檢查羊水,可預(yù)測(cè)胎兒ABO血型等。

3.【問題】上皮細(xì)胞增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是?

【解答】上皮細(xì)胞增生:指細(xì)胞分裂增殖能力加強(qiáng),數(shù)目增多,常伴有細(xì)胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是:①胞核增大,可見核仁。②胞質(zhì)量相對(duì)較少,嗜堿性,核胞質(zhì)比略大。③少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié),但仍呈細(xì)顆粒狀。④核分裂活躍,可出現(xiàn)雙核或多核。

4.【問題】父母雙方是RH陽(yáng)性,所生小孩是否可以是RH陰性?為什么?

【解答】不可以的。

Rh血型有3個(gè)緊密相連的基因位點(diǎn),每一位點(diǎn)有一對(duì)等位基因(D和d,C和c、E和e),這3個(gè)基因是以一個(gè)復(fù)合體形式遺傳。3個(gè)連鎖基因可有8種基因組合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,兩條染色體上的8種基因組合可形成36種遺傳型。

習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽(yáng)性,而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde/cde。

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