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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第11期

1.【問題】與皮革廠工人有關(guān)的是什么菌?

【解答】是炭疽芽胞桿菌。炭疽芽胞桿菌為人畜共患病原菌,感染后引起炭疽病,皮膚炭疽最常見,多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員。本菌由體表破損處進(jìn)入體內(nèi),開始在入侵處形成斑疹或丘疹,隨后出現(xiàn)水皰、膿皰,中央部呈黑色壞死,周圍有浸潤水腫。

2.【問題】骨髓稀釋是什么意思?骨髓稀釋的標(biāo)志是指什么?

【解答】骨髓取材失敗即骨髓液稀釋,抽吸的骨髓液中混入血液,導(dǎo)致骨髓液被稀釋。

①穿刺針進(jìn)入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi),抽取的完全是血液,涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋;

②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少,骨髓特有細(xì)胞少,稱為部分稀釋。

3.【問題】為什么漿膜腔反復(fù)穿刺是嗜酸性粒細(xì)胞增多?

【解答】

(1)嗜酸性粒細(xì)胞參與免疫反應(yīng),能抵御大的不能被吞噬的病原體。也能生成和釋放多種炎癥介質(zhì)。在參與正常免疫防御反應(yīng)的同時(shí),也能造成組織細(xì)胞的損傷。

(2)漿膜表面受刺激,如炎癥、腹部照射、長期腹膜透析、損傷或反復(fù)穿刺等,可引起漿膜腔積液及血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。嚴(yán)重的中毒性疾病、嗜酸性粒細(xì)胞增多肌痛綜合征、腎上腺及垂體功能低下者,可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。

4.【問題】霍亂不是革蘭陰性細(xì)菌嗎,怎么會(huì)產(chǎn)生外毒素呢?

【解答】能產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌大多數(shù)是革蘭氏陽性菌,少數(shù)是革蘭氏陰性菌。這類毒素有的作用于全身,如白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的白喉毒素、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素、乙型溶血型鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素;有的作用于局部,如霍亂弧菌腸毒素等。

5.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項(xiàng)有哪些?

【解答】

①幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。

②反定型法:新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價(jià)又低,因而出生6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯(cuò)誤。

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