1.【問題】從支氣管擴(kuò)張的患者痰中分離出一株無色透明黏液性菌落，經(jīng)鑒定為銅綠假單胞菌，室溫傳幾代后恢復(fù)扁平灰綠色菌落。這是因為細(xì)菌

A.染色體變異

B.毒力變異

C.S-R變異

D.菌落變異

E.酶活性變異

【正確答案】D

【答案解析】菌落由無色透明黏液性轉(zhuǎn)變?yōu)楸馄交揖G色，是因為細(xì)菌發(fā)生了菌落變異。

S-R變異不就是菌落變異么？為什么不選C選項？

【解答】S-R變異：指新從患者分離的沙門菌常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改變。簡單理解菌落變異比較廣泛，S-R變異只適用于沙門菌。

2.【問題】為什么缺鐵性貧血時，轉(zhuǎn)鐵蛋白增高？

【解答】血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時，血漿TRF濃度上升，經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。

當(dāng)機(jī)體缺鐵時，機(jī)體無法辨別鐵缺乏的原因，機(jī)體會認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，所以會產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)運(yùn)鐵，所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。

3.【問題】水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況，水?dāng)z入的少，鈉含量相對增高，或者是水排出的多，鈉的含量也相對增高，因此為高鈉血癥。

高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外（輸入過多含鈉鹽過多的液體等），本癥主要是由失水引起，有時也伴失鈉，但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少，這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外，因此血容量開始并不下降，但到晚期嚴(yán)重時仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

4.【問題】血脂異常預(yù)防的首要靶標(biāo)為？

【解答】LDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，LDL經(jīng)化學(xué)修飾作用后，易和清道夫受體結(jié)合，被巨噬細(xì)胞攝取，形成泡沫細(xì)胞，并停留在血管壁內(nèi)，從而沉積了大量的膽固醇，尤其是膽固醇酯，促使動脈壁形成粥樣硬化斑塊。LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。

由于LDL-C是冠心病的危險因素，所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標(biāo)。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗師：《答疑周刊》2020年第42期