問題索引：

1.固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合痛的原因可能是哪些？

2.哪種檢查方法用于確定殘髓炎最可靠？

3.頸總動(dòng)脈在哪個(gè)位置分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈？

4.如患者拔牙時(shí)出現(xiàn)暈厥，應(yīng)該怎么處理？

具體解答：

1.固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合痛的原因可能是哪些？

固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，首先要檢查的是

A.牙體頸部狀況

B.咬合狀況

C.牙齦狀況

D.牙槽骨狀況

E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜

【答案】B

【解析】固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點(diǎn)引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調(diào)（牙合）處理后，疼痛會(huì)很快消失。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]若未及時(shí)調(diào)（牙合），有時(shí)會(huì)因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時(shí)需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。

2.哪種檢查方法用于確定殘髓炎最可靠？

確定殘髓炎最可靠的方法是

A.溫度測驗(yàn)

B.電活力測驗(yàn)

C.化學(xué)測驗(yàn)

D.探查根管深部

E.叩診

【答案】D

【解析】殘髓炎，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有牙髓治療史，患牙牙冠見有做過牙髓治療的充填體或暫封材料?；佳乐委熀蠼诨蜻h(yuǎn)期又出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀。再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。故答案為D。

3.頸總動(dòng)脈在哪個(gè)位置分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈？

頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的部位是

A.平胸鎖關(guān)節(jié)處

B.平甲狀軟骨上緣

C.平甲狀軟骨下緣

D.平舌骨大角尖

E.平下頜角處

【答案】B

【解析】面頸部的血液供應(yīng)主要來自頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]頸外動(dòng)脈。

4.如患者拔牙時(shí)出現(xiàn)暈厥，應(yīng)該怎么處理？

在局麻時(shí)患者出現(xiàn)暈厥，首先應(yīng)做的處理是

A.立即停止注射，頭低位，平臥，解開衣扣，保持呼吸道通暢

B.注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射硫噴妥鈉

D.立即注射腎上腺素

E.立即行人工呼吸

【答案】A

【解析】一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位；松解衣領(lǐng)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]保持呼吸通暢。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第23期