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附贈小測試如下：

1.各類型的結核病首選藥是

A.鏈霉素

B.利福平

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

2.下列不是異煙肼不良反應的是

A.損傷肝細胞

B.各種皮疹

C.發(fā)熱

D.胃腸道反應

E.中央神經炎

3.異煙肼可引起的神經系統(tǒng)不良反應除外的是

A.周圍神經炎

B.手腳麻木

C.肌肉震顫

D.步態(tài)不穩(wěn)

E.嘔吐

4.異煙肼的治療方法，敘述錯誤的是

A.早期輕癥肺結核可單獨使用

B.預防用藥時可單獨使用

C.規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用

D.粟粒性結核加大劑量

E.結核性腦膜炎減短療程

5.大劑量應用異煙肼可出視神經炎，則應注意及時補充哪種藥物預防不良反應

A.維生素A

B.維生素K

C.維生素pp

D.維生素B6

E.維生素C

6.對第三代頭孢菌素特點的敘述，哪項是錯誤的

A.抗革蘭陽性菌作用強于第一、二代

B.對銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

C.對β-內酰胺酶比較穩(wěn)定

D.對G-菌包括腸桿菌類有較強的作用

E.可用于危及生命的敗血癥

7.抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是

A.頭孢氨芐

B.頭孢他定

C.頭孢孟多

D.頭孢噻吩

E.頭孢哌酮

8.青霉素G最適于治療

A.傷寒，副傷寒

B.肺炎桿菌性肺炎

C.布氏桿菌病

D.溶血性鏈球菌感染

E.細菌性痢疾

9.可治療傷寒的青霉素類藥是

A.芐青霉素

B.苯唑西林

C.羧芐西林

D.替卡西林

E.氨芐西林

10.對幽門螺桿菌有強大殺菌作用的是

A.阿莫西林

B.青霉素G

C.紅霉素

D.奧美拉唑

E.氨芐西林

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】異煙肼（雷米封），水溶性好且性質穩(wěn)定。具有殺菌力強、不良反應少、可以口服且價格低廉的特點。對結核桿菌有高度的選擇性，適合于各種類型的結核病患者均為首選藥物。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】異煙肼的不良反應為：①神經系統(tǒng)：常見反應為周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。癲癇及精神病患者慎用。②肝臟毒性：異煙肼可損傷肝細胞，使轉氨酶升高，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸，嚴重時亦可出現(xiàn)肝小葉壞死，甚至死亡。③其他：可發(fā)生各種皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應、粒細胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產生脈管炎及關節(jié)炎綜合征。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】異煙肼可引起的神經系統(tǒng)不良反應為：常見反應為周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經炎，嚴重時可導致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。癲癇及精神病患者慎用。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】異煙肼對早期輕癥肺結核或預防用藥時可單獨使用，規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結核病藥，以防止或延緩耐藥性的產生。對粟粒性結核和結核性腦膜炎應加大劑量，延長療程，必要時注射給藥。

第5題

【正確答案】D

【答案解析】大劑量應用異煙肼可出視神經炎，則應注意及時補充維生素B6預防不良反應的產生。

第6題

【正確答案】A

【答案解析】第三代頭孢菌素特點及臨床應用：第三代頭孢菌素對G+菌的作用不及第一、第二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。對β-內酰胺酶有較高的穩(wěn)定性?？捎糜谖＜吧臄⊙Y、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴重感染的治療，能有效控制嚴重的銅綠假單胞菌感染。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】頭孢他定為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內酰胺酶。其最大特點是對綠膿桿菌的抗菌活性特別強，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】青霉素的臨床應用：本藥肌內注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內膜炎等；肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等；草綠色鏈球菌引起的心內膜炎。

②淋病奈瑟菌所致的生殖道淋??；敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等；腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎；也可用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

③白喉、破傷風、氣性壞疽和流產后產氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細菌產生的外毒素無效，故必須加用抗毒素血清。

第9題

【正確答案】E

【答案解析】氨芐西林的抗菌作用及臨床應用：對G-桿菌有較強的抗菌作用，如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】阿莫西林的抗菌作用及臨床應用：抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外，也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

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