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口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A3A4題第二單元(100-105題)

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(100~102題共用題干)

患者,男,34歲。近一個月來右下后牙咬物痛。一日來有夜間痛,并牽涉到右側(cè)顏面部。檢查見右下第一磨牙有齲壞,無探痛,有叩痛。未見牙周有異?!,F(xiàn)要求治療并修復(fù)。

100.根據(jù)題目敘述,患者可診斷的疾病是

A.深齲

B.可復(fù)性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.急性根尖周炎

【正確答案】D

【答案解析】患者右上后牙咬物痛已有一個月之久,一日來又出現(xiàn)“夜間痛”并放散到右側(cè)顏面部等急性牙髓炎的表現(xiàn)。

101.患者要求冠修復(fù),如果烤瓷冠的齦邊緣全部為烤瓷覆蓋時,選擇的肩臺是

A.羽狀

B.刃狀

C.直角形

D.直角斜面形

E.帶斜坡的凹形

【正確答案】C

【答案解析】全冠邊緣為烤瓷者,應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面,以保證頸緣瓷的強(qiáng)度和美觀。

102.在進(jìn)行完牙體預(yù)備后,給患者制作暫時冠。對暫時冠的作用說法錯誤的是

A.保護(hù)牙髓

B.防止繼發(fā)齲產(chǎn)生

C.恢復(fù)功能

D.保護(hù)牙周組織

E.維持修復(fù)間隙

【正確答案】B

【答案解析】暫時冠的作用:①保護(hù)牙髓;②保護(hù)牙周組織;③維持修復(fù)間隙;④恢復(fù)功能;⑤診斷作用。

(103~105題共用題干)

某患者,男,21歲。右下第三磨牙低位埋伏阻生,現(xiàn)來就診,要求拔除。

103.如醫(yī)師擬行右下智齒拔除術(shù),最佳選用的麻醉藥物是

A.2%普魯卡因

B.1%普魯卡因

C.1%丁卡因

D.2%的利多卡因加腎上腺素

E.1%普魯卡因加腎上腺素

【正確答案】D

【答案解析】利多卡因局麻作用較普魯卡因強(qiáng),其維持時間亦較長,并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性,是臨床上應(yīng)用最多的局麻藥。

104.如醫(yī)師行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)麻醉后,麻醉的區(qū)域中,下列不正確的是

A.同側(cè)下頜骨

B.同側(cè)下頜牙

C.同側(cè)牙周膜

D.同側(cè)前磨牙唇(頰)側(cè)牙齦

E.上下唇

【正確答案】E

【答案解析】麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。

105.如局部麻醉后,患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,可能是發(fā)生了

A.感染

B.中毒

C.血腫

D.氣腫

E.麻醉藥注入翼內(nèi)肌

【正確答案】E

【答案解析】暫時性牙關(guān)緊閉:可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時,但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確,麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi),使肌肉失去收縮與舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài),因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時性的。

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