【模擬試題】口腔助理醫(yī)師第二單元A3A4題測驗（106-112題）

2021-05-21 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)

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（106～108題共用題干）
患者女，21歲。近2個月常有低熱、乏力、盜汗、貧血、體質(zhì)虛弱等表現(xiàn)。查體見下頜下及頸部多個成串的淋巴結(jié)，與皮膚粘連，皮膚表面無紅熱，但有明顯壓痛。淋巴結(jié)中心壞死，組織液化，形成“冷膿腫”。
106.診斷首先應考慮
A.化膿性淋巴結(jié)炎
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.化膿性下頜下腺炎
D.下頜下間隙感染
E.惡性淋巴瘤
【正確答案】B
【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎：常見于兒童及青年。最初可在下頜下、頦下或頸側(cè)發(fā)現(xiàn)單個或多個成串的淋巴結(jié)，緩慢腫大，較硬但無痛，與周圍組織也無粘連。病變發(fā)展，淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織液化破潰。淋巴結(jié)彼此粘連成團，與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。
107.為進一步診斷，穿刺膿液可見
A.黃色黏稠膿液
B.草黃色液體含角蛋白樣物質(zhì)
C.稀薄膿液，似米湯樣，含干酪樣壞死物
D.蛋清樣黏稠液體
E.乳白色豆渣樣分泌物
【正確答案】C
【答案解析】冷膿腫的膿液稀薄污濁，暗灰色似米湯，夾雜有干酪樣壞死物。
108.藥物治療首選
A.青霉素
B.甲硝唑
C.多西環(huán)素
D.異煙肼
E.卡馬西平
【正確答案】D
【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎應注意全身治療，加強營養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等。
（109～112題共用題干）
患者男，54歲，右上7-1左上1-6缺失，左下7近中舌側(cè)傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在有骨尖，頜間距離正常。
109.修復前應做的工作是
A.上頜牙槽骨修整術(shù)去除異常骨尖
B.上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)
C.拔除左下7
D.做牙槽骨加高術(shù)
E.唇頰溝加深術(shù)
【正確答案】A
【答案解析】上頜牙槽骨修整術(shù)去除異常骨尖避免戴義齒后造成壓迫疼。
110.制作可摘局部義齒完成，初戴、調(diào)磨后，進食時出現(xiàn)疼痛的原因最可能是
A.牙槽嵴黏膜過薄
B.義齒使用不當
C.基托邊緣過長
D.咬合壓力過大
E.牙槽嵴有組織倒凹
【正確答案】D
【答案解析】咬合壓力過大造成的壓迫痛。
111.正確的處理方法是
A.增加使用軟襯材料，調(diào)磨對頜牙
B.指導患者正確使用活動義齒
C.磨短緩沖過長基托
D.磨除進入組織倒凹的基托
E.減少咬合力
【正確答案】E
【答案解析】咬合壓力過大解決方法就是減少咬合力。
112.如果患者在咀嚼食物過程中感覺義齒有翹動轉(zhuǎn)動等現(xiàn)象，臨床進一步的檢查中不包括
A.卡環(huán)數(shù)量和分布是否恰當
B.基托面積是否合適
C.卡環(huán)固位有無松動
D.卡環(huán)體與基牙不貼合
E.卡環(huán)臂是否過低
【正確答案】E
【答案解析】后牙游離缺失，對義齒的支持力下降，且對頜牙為天然牙，咬合壓力大，因此組織受力較大，剩余牙槽嵴出現(xiàn)大面積壓痕。處理上應該減輕咬合力。翹動、擺動、上下動：原因是卡環(huán)體與基牙不貼合，間接固位體放置的位置不當，支托、卡環(huán)在牙面形成支點，卡環(huán)無固位力。處理方法：修改卡環(huán)與支托，或重新制作卡環(huán)。