口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題-第2單元A3A4選擇題（一）

2021-04-28 19:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（97～99題共用題干）
為了預(yù)防學(xué)校兒童（7歲）齲病的發(fā)生，擬采用氟水漱口防齲。
97.使用氟水漱口的劑量是每次用
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
98.每次含漱的時間是
A.4分鐘
B.3分鐘
C.2分鐘
D.1分鐘
E.半分鐘
99.氟水漱口的氟化物主要是
A.氟化亞錫
B.酸性磷酸氟
C.單氟磷酸鈉
D.氟化銨
E.中性或酸性氟化鈉
（100～102題共用題干）
患者，男性，42歲，數(shù)月來右下后牙常進食后疼痛，偶自發(fā)痛及冷、熱刺激痛，自服抗生素可緩解，1天前進食后復(fù)發(fā)。檢查：見口腔衛(wèi)生差，齦上、下結(jié)石多，牙齦輕度充血水腫，右下678牙體完整，右下7叩(+)，右下8頰向錯位，伸長無對頜，右下8與右下7之間有較多食物殘渣，齦乳頭中度充血水腫，壓痛，未探及牙周袋，右下678X線片未見異常。
100.導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)的促進因素是
A.牙石
B.食物嵌塞
C.（牙合）創(chuàng)傷
D.錯（牙合）畸形
E.牙菌斑
101.最可能的診斷是
A.右下7牙髓炎
B.右下8牙髓炎
C.右下7、8齦乳頭炎
D.右下7、8單純性齦炎
E.右下7牙周-牙髓聯(lián)合病變
102.最根本的處理辦法是
A.拔除右下8
B.拔除右下8，根管治療右下7
C.全口齦上、下潔治
D.右下7、8牙周沖洗上藥
E.以上都不對
（103～105題共用題干）
女性患者，43歲，更年期綜合征，心煩急躁，因牙齒咬硬物出血而前來就診。自述一年前牙齦腫痛，使用某牌牙膏，有所減輕，但是在上星期吃桃子口腔出血，遂前來就診。查：全口牙齦廣泛紅腫，探診出血，齦上牙石較少，但是齦下牙石較多，全口牙牙周探診深度平均為5mm，且探及釉牙骨質(zhì)界下。牙間隙嵌塞食物。全口牙齒頸部楔狀缺損，探診探查敏感?？谇火つo異常，右上4（牙合）面為全瓷嵌體修復(fù)，左下6（牙合）面齲洞僅波及牙釉質(zhì)，探診質(zhì)軟，不敏感。
103.針對患者的檢查情況，以下實施的治療方法錯誤的是
A.齦上潔治
B.齦下刮治
C.修復(fù)楔缺
D.齲洞充填
E.根管治療
104.若上頜6的頰側(cè)牙周袋探診深度為6mm，附著喪失為3.5mm，且根尖片顯示牙槽骨水平吸收未超過根長的1/2，牙齒有輕度松動。則慢性牙周炎的分度應(yīng)該為
A.極輕度
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度
105.對于此患者的主要診斷應(yīng)該為
A.牙齦炎
B.牙槽膿腫
C.慢性牙周炎
D.食物嵌塞
E.楔狀缺損
（106～108題共用題干）
患兒8歲，上頜中切牙一周前因車禍導(dǎo)致牙冠折裂，近3天牙齒疼痛明顯求治。檢查：上頜雙側(cè)中切牙中1/3處折斷，穿髓孔大，深探診劇烈疼痛，有膿液流出，冷熱刺激痛劇烈。牙齒不松動，叩痛（++），X線顯示根尖呈喇叭口狀。全口衛(wèi)生差，有腐敗臭味。
106.對于患牙治療首選治療方案是
A.直接蓋髓術(shù)
B.冠髓切斷術(shù)
C.根管治療術(shù)
D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
E.牙拔除術(shù)
107.對于急性期處理正確的是
A.膿腫切開引流
B.局麻下拔髓、開放引流
C.局麻下拔髓、擴通根尖以便引流
D.口服止痛藥、消炎藥，炎癥消除拔除患牙
E.局麻下拔髓擴管、氫氧化鈣封藥
108.根管消毒藥物選擇不當?shù)氖?/p>
A.CP
B.FC
C.碘仿
D.抗生素
E.木榴油
（109～111題共用題干）
患者，女性，23歲，口腔多處潰瘍十余年，復(fù)發(fā)一周，疼痛影響進食?？谇粰z查：雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血明顯，患者以往多次類似發(fā)作史。
109.該疾病可以診斷為
A.皰疹性咽峽炎
B.皰疹性齦口炎
C.白塞病
D.帶狀皰疹
E.皰疹樣口瘡
110.以下哪些可能是該疾病的病因
A.免疫因素
B.遺傳因素
C.感染因素
D.環(huán)境因素
E.以上病因均有可能
111.對于該疾病的診斷，一般不需要
A.詢問病史
B.檢查臨床體征
C.詢問復(fù)發(fā)性規(guī)律
D.詢問相關(guān)系統(tǒng)疾病
E.活檢

【參考答案】
（97～99題共用題干）
97.【正確答案】C
【答案解析】5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，一般認為漱口水的氟濃度和漱口頻率對防齲效果沒有影響，如果漱口水劑量過高誤吞會引起氟中毒的概率比較大，而且大劑量沒有增加防齲的效果。漱口水的濃度過小會導(dǎo)致防齲的效果顯著降低。
98.【正確答案】D
【答案解析】使用漱口水時，根據(jù)兒童的年齡，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，半小時內(nèi)不進食或漱口。
99.【正確答案】E
【答案解析】氟化亞錫等會對牙有輕度著色。氟水漱口的氟化物種類主要是中性或酸性氟化鈉。
（100～102題共用題干）
100.【正確答案】B
【答案解析】題示右下7、8間食物殘渣較多，且齦乳頭中度充血水腫，進食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要促進因素為食物嵌塞。
101.【正確答案】C
【答案解析】題示右下7、8間食物殘渣較多，且齦乳頭中度充血水腫，以往進食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要原因為食物嵌塞。
102.【正確答案】A
【答案解析】解除齦乳頭炎的根本在于解決食物嵌塞問題，本題食物嵌塞原因是右下8頰向錯位，伸長牙無對頜導(dǎo)致，應(yīng)及時拔除解除食物嵌塞。右下7無牙髓異常，不必做根管治療。局部潔治僅能達到短期清除食物嵌塞的目的，而不能根本上解除食物嵌塞。
（103～105題共用題干）
103.【正確答案】E
【答案解析】題目當中患者的患牙沒有牙髓炎的癥狀，故不需進行根管治療。
104.【正確答案】C
【答案解析】中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。
105.【正確答案】C
【答案解析】牙周袋探診深度大于3mm，探及釉牙骨質(zhì)界、且有附著喪失，其主要診斷應(yīng)該為慢性牙周炎。楔狀缺損為非主要診斷。
（106～108題共用題干）
106.【正確答案】D
【答案解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。題示根管內(nèi)有膿液流出，且深探劇烈疼痛推測患牙感染已波及根髓，行冠髓切斷術(shù)已無意義，對于牙根尚未形成的患牙，應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
107.【正確答案】B
【答案解析】急性牙髓炎時，應(yīng)先做應(yīng)急處理，開放根管，有效引流，待消炎后繼續(xù)治療。
108.【正確答案】B
【答案解析】根管消毒：吸干根管，封刺激性小的藥物于根管內(nèi)，如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。甲醛甲酚（FC）殺菌能力最強，但由于這類藥物揮發(fā)性強，有效作用時間短，毒副作用較大，可作為半抗原，與牙髓根尖周圍組織的宿主蛋白結(jié)合，形成免疫原引起抗原免疫反應(yīng)，國際上不推薦使用。尤其對于年輕恒牙治療時不可使用，避免藥物刺激根尖，影響牙根繼續(xù)發(fā)育。
（109～111題共用題干）
109.【正確答案】E
【答案解析】患者有反復(fù)發(fā)作史，在雙頰、舌及口底黏膜可見粟米樣大小的潰瘍十余個，類似“滿天星”，因此診斷為皰疹樣口瘡，亦稱皰疹樣阿弗他潰瘍。
110.【正確答案】E
【答案解析】復(fù)發(fā)性口瘡的病因目前尚不清楚，與該病有關(guān)的因素有：免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素及其他因素。
111.【正確答案】E
【答案解析】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)病史和臨床體征即可診斷，無需活檢。