口腔助理醫(yī)師筆試考點練習及解析【6-10題】

2021-01-27 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)

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6.某患兒，女，8個月。醫(yī)院醫(yī)生檢查后，診斷為左上唇Ⅲ度唇裂，下列哪項表現(xiàn)符合此診斷

A.僅紅唇部分的裂開

B.上唇部分裂開，但鼻底尚完整

C.整個上唇至鼻底完全裂開

D.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層未能聯(lián)合

E.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層錯位聯(lián)合

【正確答案】C

【答案解析】單側(cè)唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。臨床上還可見到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

7.患者，女，50歲，既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除，如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進針點應在

A.下頜牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后墊上方1.0cm處

C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)

D.磨牙后窩最后部

E.頰脂墊尖

【正確答案】E

【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時，可見磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3——4mm的交點，作為注射標志。

8.患者，女，40歲，拔除右上第二磨牙腭側(cè)斷根，拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，如果確定腭根已入上頜竇，經(jīng)去除牙槽間隔后擴大牙槽窩將其沖出，此時上頜竇底黏膜破裂口約8mm，此時應

A.用鄰位組織瓣關閉創(chuàng)口

B.牙槽窩填塞碘仿紗條

C.可不予處理

D.給予抗生素，待其自然恢復

E.按照正常牙拔除術后創(chuàng)口處理

【正確答案】A

【答案解析】由于上頜竇發(fā)育過大，牙根尖接近竇底，拔牙時可造成上頜竇底穿孔，小者血凝塊充填，可自行愈合；大者或上頜竇原有炎癥，常發(fā)生上頜竇瘺。應及時清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補術?？谇簧项M竇瘺多是因拔牙術中牙根移位造成，小的穿孔（直徑2mm左右），可按拔牙后常規(guī)處理，待其自然愈合。中等大小的穿孔（直徑2——6mm）也可按照上述方法處理后，將兩側(cè)牙齦拉攏后縫合。交通口大于7mm，需用鄰位組織瓣關閉創(chuàng)口。

9.患者，男，25歲。右下智齒反復腫痛，檢查右下第三磨牙牙齦覆蓋牙冠表面3/4，牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。此患者的診斷是

A.低位阻生

B.中位阻生

C.高位阻生

D.頰向阻生

E.骨埋伏阻生

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙頸部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內(nèi)）也屬于此類。

10.患者，男，25歲。4小時前被刀砍，傷及鼻和上唇，致上唇部分軟組織完全離斷，離體組織完好，患者目前應該在多久內(nèi)到達醫(yī)院就診，盡量設法縫回原處

A.2h

B.3h

C.4h