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31.某患兒7歲,近期因牙齒疼痛影響睡眠,赴醫(yī)院就診,曾反復(fù)發(fā)作,影響患兒進(jìn)食,檢查見(jiàn)右下第一乳磨牙(牙合)面深齲洞,探痛明顯,冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管,擠壓前庭溝,可見(jiàn)膿液流出,叩(++)。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是
A.乳牙患齲率高
B.患兒治療時(shí)不合作,常導(dǎo)致意外露髓
C.牙齦血液供應(yīng)豐富
D.病變進(jìn)展快,且牙槽骨疏松
E.乳牙根分叉大,髓室底薄
【正確答案】D
【答案解析】乳牙牙體牙髓疾病病變進(jìn)展快,且牙槽骨疏松,破壞根尖后可迅速擴(kuò)展形成瘺管排膿,如不及時(shí)治療可長(zhǎng)期存在,還可波及恒牙胚。
32.患兒4歲,因牙齒變色求治?;純耗赣H訴,患兒一直奶粉喂養(yǎng)。半年前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑,見(jiàn)門(mén)齒有帶狀黃褐色物質(zhì),刷不干凈。檢查:乳前牙牙冠中1/3至頸1/3處齲損,圍繞牙近牙頸部一周,探診質(zhì)軟,不敏感。患兒過(guò)度緊張,難以配合檢查治療。診斷與治療分別是
A.淺齲、充填治療
B.中齲、藥物治療
C.深齲、根管治療
D.環(huán)狀齲、藥物治療
E.奶瓶齲、矯正不良喂養(yǎng)習(xí)慣
【正確答案】D
【答案解析】環(huán)狀齲:乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部,環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處,有時(shí)切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。
藥物治療:主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲。
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