關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)試題測(cè)試練習(xí)（A3A4）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體試題及解析如下，希望可以幫助考生加深考點(diǎn)印象！

患者，男，45歲，右上第一磨牙殘根擬行拔除，因麻醉效果欠佳，增大注射量。給予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出現(xiàn)煩躁不安、多話(huà)、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗等癥狀，予以停止注射麻藥、給氧、補(bǔ)液后癥狀逐漸緩解。

1）根據(jù)上述癥狀最有可能的診斷是

A.癔病

B.暈厥

C.中毒

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.腎上腺素反應(yīng)

【正確答案】C

【答案解析】2%利多卡因一次最大劑量應(yīng)該是300——400mg。患者注射量超過(guò)常用范圍且出現(xiàn)了中毒癥狀。

中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類(lèi)：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話(huà)、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺；抑制型上述癥狀多不明顯，迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清，隨即呼吸、心跳停止。

2）最可能的引起的原因?yàn)?/p>

A.過(guò)敏體質(zhì)

B.空腹進(jìn)行局麻

C.受暗示所致

D.腎上腺素反應(yīng)

E.注射劑量過(guò)大

【正確答案】E

【答案解析】局麻在空腹時(shí)進(jìn)行，易致暈厥；過(guò)敏體質(zhì)易致過(guò)敏反應(yīng)；腎上腺素反應(yīng)常見(jiàn)癥狀是頭痛、頭昏、血壓升高等癥狀；癔癥多為受暗示所致。題干中描述病情為中毒癥狀，中毒是由于局麻注射劑量超過(guò)最大用量導(dǎo)致。

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