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干槽癥是指拔牙后出現(xiàn)的骨創(chuàng)感染，其病因與感染、創(chuàng)傷、特殊的解剖部位及纖維蛋白溶解等因素有關(guān)。

一、診斷要點

1.拔牙3——4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。

2.拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭。

3.拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。

4.局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。

5.偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。

二、鑒別診斷

1.拔牙后疼痛

干槽癥應與拔牙后疼痛相鑒別，拔牙后疼痛開始于拔牙后即日，疼痛多不嚴重醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，3——5天內(nèi)消失；醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理而干槽癥則疼痛嚴重，拔牙創(chuàng)內(nèi)可見腐敗壞死并具惡臭之分解物，疼痛持續(xù)可長達十余日。

2.鄰牙牙髓炎

干槽癥常發(fā)生于智齒拔除術(shù)后，有時智齒阻生常與下頜第二磨牙深齲相伴隨，應根據(jù)口腔局部檢查相鑒別。

三、治療

1.原則

迅速鎮(zhèn)痛，減輕患者痛苦。徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽骨壁之刺激醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，并促進肉芽組織生長。

2.措施

在局麻下，徹底清除拔牙窩內(nèi)的腐敗壞死物質(zhì)，3%過氧化氫和生理鹽水沖洗，填入碘仿紗條。如處理正確，絕大多數(shù)可完全止痛，數(shù)日后更換碘仿紗條直至肉芽組織覆蓋。

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