口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試——病史采集問診的技巧和取分關(guān)鍵7要素

2019-05-07 19:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試——病史采集問診的技巧和取分關(guān)鍵7要素”，相信很多人都想知道，下面將雪松老師有關(guān)本部分內(nèi)容的詳細(xì)講解分享給大家，希望對備考提供幫助。

病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié)，任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行病史采集。

掌握好病史采集的方法，學(xué)會病例分析的思路，寫出完整準(zhǔn)確的病史對開展后續(xù)醫(yī)療活動具有十分重大的意義。

通過問診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過和過去的健康狀態(tài)等情況。

問診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項(xiàng)內(nèi)容。

問診應(yīng)簡潔有序，仔細(xì)耐心。

考試方式：

考試給你一個主訴，請你圍繞主訴進(jìn)行詢問。

詢問過程中，老師不發(fā)問也不回答問題，詢問過后再回答出主訴可能的診斷。

問診的技巧

1.注意問診的重點(diǎn)問診必須重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確。一般問診開始就要一針見血地抓住主要的就診問題。

2.注意問診的內(nèi)容一般應(yīng)該按醫(yī)學(xué)病歷的基本要求有順序、有目的、有層次地逐步展開詢問。

3.注意問診的態(tài)度記住“態(tài)度決定一切”。

4.注意問診的語言問診中應(yīng)該使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和暗示性提問。

5.盡可能多地問。

常規(guī)模式：分兩個部分

第一部分：出題時會給你主訴，你會有幾個假象診斷，下面開始詢問

1.現(xiàn)病史：主要問的是癥狀、部位、時間、誘因、伴隨癥狀、疾病整個的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸（也就是變化過程），以及一些你能想到的相關(guān)疾病的鑒別點(diǎn)

2.既往史：與主訴相同癥狀的以往相關(guān)治療或疾病，目的排除這類疾病

3.家族病史：與主訴癥狀相同的家族性疾病，目的排除這類疾病

第二部分：提出可能的診斷，并體現(xiàn)鑒別診斷思路

病史采集的特點(diǎn)：內(nèi)容較零散，相對較難。

我們的目的：為了拿到更多的分?jǐn)?shù)！

解題思路：先診斷，再詢問，常規(guī)臨床思路。

病史采集取分關(guān)鍵7要素

1.時間（發(fā)病時間、持續(xù)時間、年齡特點(diǎn)）

2.部位（發(fā)病的部位）

3.程度（癥狀劇烈程度、腫物的大?。?

4.性質(zhì)（疼痛的特點(diǎn)、腫物的質(zhì)地）

5.誘因（發(fā)病直接因素或可能因素）

6.伴發(fā)癥狀（伴發(fā)的疼痛、出血、腫脹、張口受限）

7.病史（全身特色情況、口腔治療史、全身病史）

上文關(guān)于“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試——病史采集問診的技巧和取分關(guān)鍵7要素”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。