2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》9大核心變動及13個核心考點！

2021-04-22 11:45 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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《兒童口腔醫(yī)學》教材變動
整體變動大，較大變動有：
1.增加“低齡兒童齲”、“猖獗齲”、“環(huán)狀齲”的相關(guān)知識點。
2.乳牙充填治療新增預成冠相關(guān)內(nèi)容。
3.年輕恒牙齲治療中 “10-12周”改為“3-6個月”。
4.乳牙間接牙髓治療、牙髓切斷術(shù)變動大。
5.乳牙牙髓切斷蓋髓步驟有增加。
6.牙外傷增加“臨床檢查和病史采集”相關(guān)內(nèi)容。
7.乳牙根管治療整體變動。
8.乳牙早失整體變動。
9.年輕恒牙外傷整體變動大。

《兒童口腔醫(yī)學》科目劃重點
5.玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小，與牙體有一定粘接力，顏色與牙齒顏色相近，因含氟而有一定的防齲作用，臨床應用廣泛。適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和V類洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和V類洞形。
6.乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護牙髓的正?；盍Γ苊庖螨x而引發(fā)的并發(fā)癥；恢復牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。
7.年輕恒牙牙根在萌出后3～5年才能完全形成，因此應該保存活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育。
8.年輕恒牙齲齒多為急性齲，去齲和備洞時要小心操作，避免不必要的露髓。近髓時應做間接蓋髓，妥善墊底。窩溝齲或局限性齲齒可采用預防性樹脂充填。
9.年輕恒牙在混合牙列時期的牙列中，有活躍的垂直向和水平向的移動度，所以在修復牙體時以恢復牙冠的解剖外形為目的，不強調(diào)恢復牙齒間的接觸點。
10.年輕恒牙深齲治療時應避免穿髓，可能露髓時，可以保留部分軟化牙本質(zhì)，采取氫氧化鈣間接蓋髓，3～6個月后再次治療去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓墊底充填。
11.乳牙牙髓病與根尖周病的特點：早期癥狀不明顯，就診時病情多較嚴重，臨床上以慢性炎癥為主。乳牙牙周組織疏松，膿液容易從齦溝排出，加劇乳牙松動。
12.直接蓋髓術(shù)：用藥物覆蓋穿髓孔產(chǎn)生修復性牙本質(zhì)封閉穿髓孔，達到保存活髓的目的?？捎糜趥涠磿r的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙；外傷冠折露髓的患牙。
13.牙髓切斷術(shù)：在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，用藥物處理牙髓斷面以保留根部生活牙髓的治療方法。適用于深齲；部分冠髓牙髓炎；冠折露髓的牙齒。