醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了”口腔助理醫(yī)師實踐技能應試技巧視頻課-雪松”，希望對大家備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試提供助力！

下頜下腺檢查

檢查時患者取坐位，檢查者應站在其右方（前或后），患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)，使皮膚、肌肉松弛，便于觸診。

平視時及仰頭位正面觀雙側(cè)下頜下區(qū)是否對稱；開口位雙側(cè)口底是否對稱，口底下頜下腺導管開口處有無異常分泌物或黏膜紅腫、潰瘍等。

觸診時，檢查者手指緊貼下頜下區(qū)皮膚，首先觸診下頜下腺的大小、質(zhì)地、活動度及有無異常包塊和觸壓痛。進一步對下頜下區(qū)進行雙合診。復查以上口外觸診內(nèi)容，同時由后向前檢查口內(nèi)下頜下腺導管的質(zhì)地，有無結(jié)石，口外擠壓腺體后觀察口內(nèi)導管口分泌情況。注意口內(nèi)檢查時應更換手套。

記錄檢查結(jié)果，告知考官操作完成。

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社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查和記錄

社區(qū)牙周指數(shù)檢查，以探診為主，結(jié)合視診。檢查牙齦出血、牙石、牙周袋深度。

社區(qū)牙周指數(shù)檢查器械使用CPI探針。探針尖端為一小球，直徑為0.5mm，在距頂端3.5——5.5mm處為黑色涂抹的區(qū)域，距頂端8.5mm和11.5mm處有兩條環(huán)線。

CPI探針的作用：

檢查牙齦出血情況，用探針頂端小球輕探牙齦，觀察有無出血現(xiàn)象。頂端小球可避免探針頭部過于尖銳而刺傷牙齦組織導致出血，而誤診為牙齦炎。

探測齦下牙石，用探針頂端小球輕探齦下牙面，遇有牙石時手部有微微顫動感覺。

測牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測定牙周袋深度。"

CPI檢查共檢查6個區(qū)段，檢查順序應從右上后牙區(qū)段至上前牙區(qū)段、左上后牙區(qū)段、左下后牙區(qū)段、下前牙區(qū)段、右下后牙區(qū)段。

檢查時以執(zhí)筆式握持CPI探針，以無名指做支點，支于受檢牙附近的硬組織之上。將探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。

沿牙齒頰（唇）、舌（腭）面齦溝從遠中向近中移動，作上下短距離的提插式移動，以感覺齦下牙石。同時查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。

CPI探針使用時所用的力不超過20g，過分用力會引起患者疼痛，有時還會刺破牙齦。

首先確定指數(shù)牙，正常情況每人口腔中有6個區(qū)段，10顆指數(shù)牙，分別是上、下頜8個磨牙和右上、左下各1顆中切牙，即17、16、11、26、27和37、36、31、46、47。20歲以上的受檢者需對每一指數(shù)牙進行檢查，記錄各牙的牙齦出血、牙石和牙周袋情況。

每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段有時缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。如果這個區(qū)段內(nèi)沒有功能牙或只有一顆功能牙時，這個區(qū)段作為除外區(qū)段。每顆指數(shù)牙的頰（唇）、舌（腭）面齦溝或牙周袋都須檢查到。每個區(qū)段兩顆功能牙的檢查結(jié)果，以最重情況記分。

根據(jù)記分填入下面CPI記分表格，每個格子填一個記分，后牙區(qū)段兩顆功能牙以最重情況記分。

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