1.術(shù)區(qū)準(zhǔn)備：清潔需隔離的牙齒，除去牙石。用牙線檢查接觸點(diǎn)，并使鄰面光滑。銳利的牙齒邊緣應(yīng)適當(dāng)調(diào)磨，以免導(dǎo)致橡皮布撕裂。

2.選擇橡皮布：橡皮布暗面朝向術(shù)者，以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

3.打孔：根據(jù)所需隔離的牙位，可利用打孔模板，在橡皮布上標(biāo)記打孔的位置進(jìn)行打孔。打孔要求邊緣整齊，大小合適。

4.打孔的范圍：上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm，弧形。孔直徑為0.5～2mm。通常5孔打孔器由小至大依次對(duì)應(yīng)的牙位為：下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時(shí)的磨牙?？组g距離一般間隔2～3mm為宜。

5.選擇橡皮障夾：根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾，然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾，再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)。

6.放置橡皮障：翼法是在口內(nèi)操作時(shí)間最短的方法，最適合只暴露一顆患牙的治療。

7.①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布，露出橡皮障夾體部；②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾，連同橡皮布一起夾在牙頸部，夾的弓部位于牙的遠(yuǎn)中；③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部，暴露翼部。

8.橡皮障放置后，需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置，使其張力適當(dāng)，不發(fā)生移位，且完全覆蓋口腔，上緣不能阻擋鼻孔，下緣達(dá)頦下部。

9.拆卸橡皮障：治療結(jié)束后，單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾，再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。

【該題針對(duì)“ 橡皮障隔離術(shù) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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