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2022年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試-智齒冠周炎病例分析(上)

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智齒冠周炎

智齒冠周炎(特別注意引流到下6頰側(cè)黏膜瘺和頰側(cè)皮膚瘺)

牙冠周圍的軟組織炎癥稱為智齒冠周炎。常發(fā)生于18~30歲的青年。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀 常以急性炎癥形式出現(xiàn)。

2.檢查所見

多數(shù)患者可見智牙萌出不全;齦瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。

智牙周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅,伴不同程度的腫脹。邊緣糜爛,觸痛,或可由齦袋內(nèi)壓出膿汁。

病情嚴重者,炎性腫脹可波及舌腭弓和咽側(cè)壁,伴有明顯的開口困難。

患者通常有患側(cè)下頜下淋巴結(jié)的腫脹、壓痛。體溫輕度升高,白細胞總數(shù)稍有增高,中性粒細胞比例上升等全身表現(xiàn)。

【診斷】

根據(jù)病史、臨床癥狀和檢查所見。

通過探針檢查,可發(fā)現(xiàn)未萌出的阻生智牙牙冠;

X線檢查不僅可以了解未萌出的阻生智牙,在慢性冠周炎時,有時還可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影(病理性骨袋)的存在。

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