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淺齲、中齲和深齲的癥狀及治療原則是什么(口腔助理醫(yī)師技能資料)

2020-07-21 19:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“淺齲、中齲和深齲的癥狀及治療原則是什么(口腔助理醫(yī)師技能資料)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下,希望對大家復習口腔助理醫(yī)師實踐技能考試有幫助!

淺齲

中齲(冷熱酸甜入洞疼,去除停止)

1.癥狀

(1)患者對酸或甜食物較為敏感,冷、熱飲食也可引起酸痛感覺,以冷刺激為明顯,刺激去除后癥狀立即消失。

(2)部分患者因齲洞有病變組織覆蓋也可無明顯的主觀癥狀。

2.檢查所見

(1)深及牙本質(zhì)淺層的齲洞,內(nèi)有黃褐或深褐色的病變組織和食物殘渣等。

(2)齲洞探診質(zhì)軟,可有酸痛感或無明顯的感覺。

(3)頸部牙本質(zhì)齲的病變淺而寬,探痛癥狀較明顯。

特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)淺層,X線未近髓。

【治療設計】

原則:保護牙體、保護牙髓、去凈齲壞組織。

中齲必須用充填法進行治療。

可采用樹脂、銀汞合金、玻璃離子等材料。

深齲(冷熱酸甜入洞疼,去除停止)

1.癥狀

(1)患者遇冷、熱刺激時,產(chǎn)生的疼痛比中齲顯著。引起疼痛以溫度刺激為主,對甜酸等化學刺激的反應,強度不如中齲。

(2)刺激除去后,疼痛立即消失。

(3)若深齲洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫產(chǎn)生疼痛。

2.檢查所見

(1)深及牙本質(zhì)深層的齲洞,內(nèi)有大量深褐色的病變組織和食物殘渣等。

(2)齲洞內(nèi)探診質(zhì)軟,可有痛感。

(3)溫度刺激入洞可引起疼痛,溫度測試反應同對照牙。

特征性:入洞疼,去除止,不持續(xù),位于牙本質(zhì)深層,X線近髓。

【治療設計】

原則:保護牙體、保護牙髓、去凈齲壞組織

深齲近髓,應采取保護牙髓措施。再進行充填術。

對深齲治療方法的選擇,主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。

1.齲壞去凈,不疼:雙層墊底,一次完成充填治療。

2.齲壞去凈后疼:可先做安撫療法,待1——2周復診后癥狀消除時,再以雙層墊底充填。

若癥狀未能緩解,進一步檢查,考慮是否需要牙髓治療。

3.齲壞不疼,但去不凈:急性齲患者,可以用間接蓋髓法治療,待3個月后,經(jīng)檢查牙髓活力正常,并經(jīng)X線攝片檢查,可做永久充填。

4.齲壞又疼又去不凈:若為急性齲,應先做安撫治療,以消除癥狀,待1——2周后復診時,做間接蓋髓術,3個月后再考慮做永久充填。若為慢性齲,應繼續(xù)去凈軟齲,如果牙髓暴露,則進行牙髓治療。

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