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【診斷】

1.長期冷、熱疼痛史或自發(fā)痛史，可定位。

2.查及引起牙髓病變的牙體損害或其他病因。

3.患牙對溫度試驗呈異常反應(yīng)。

4.去腐未凈時已經(jīng)露髓，也診斷為慢性牙髓炎。

5.年輕患者深大齲洞中呈現(xiàn)紅色息肉且可探及洞底有較寬大的穿髓孔，并能判斷出肉芽來源于髓腔內(nèi)，可診斷為牙髓息肉。

6.叩診反應(yīng)可作為參考指標(biāo)。

【鑒別診斷】

（一）深齲

無自發(fā)痛。溫度測試正常。入洞疼。叩痛（-）。

（二）可復(fù)性牙髓炎

無自發(fā)痛。溫度試驗一過性敏感。叩痛（-）。

（三）干槽癥

1.患側(cè)近期有拔牙史。

2.牙槽窩骨面暴露，出現(xiàn)臭味。

3.拔牙窩鄰牙雖可有冷、熱敏感和輕度叩痛，但無明確牙體疾患體征。

（四）牙齦息肉和牙周膜息肉

》牙齦息肉：來源于鄰面牙間隙的齦乳頭者。

》牙周膜息肉：由根分叉處牙周組織自髓底穿孔處長入髓腔的肉芽組織。

1.可通過探查息肉的蒂部進行判別，也可拍攝X線片仔細觀察髓室頂、底的完整性加以區(qū)分。

2.牙齦息肉和牙周膜息肉冷刺激不會出現(xiàn)疼痛。

3.自息肉蒂部切除后，觀察出血部位明確診斷。

【治療原則】

1.牙髓摘除后根管治療。

2.有條件者可行一療次根管治療。

3.建議全冠修復(fù)。

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