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口腔助理醫(yī)師技能病例分析備考資料:輕型阿弗他潰瘍(輕型口瘡)

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輕型阿弗他潰瘍(輕型口瘡

患者初發(fā)時(shí)多數(shù)為此型。

潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等非角化黏膜,附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。

潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不斷的情況。

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀潰瘍發(fā)生時(shí),病損局部疼痛明顯,特別是進(jìn)食刺激性食物疼痛加重。

2.檢查所見(jiàn)輕型口瘡初起時(shí)局部黏膜充血水腫,可見(jiàn)粟粒狀紅點(diǎn),繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑小于5mm。

約7——10天潰瘍愈合,不留瘢痕。輕型口瘡一般為1——5個(gè),散在分布。

【診斷】

1.潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作,有自限性,好發(fā)于黏膜上皮角化較差的區(qū)域。

2.潰瘍多為2——5mm大小,邊緣整齊,潰瘍中心稍凹陷,表面有黃白色假膜覆蓋,周?chē)溲?,疼痛明顯。

3.一般潰瘍7——10天可自愈,愈合后不留瘢痕。

【鑒別診斷】

(一)白塞病

·白塞病又稱(chēng)口、眼、生殖器三聯(lián)癥。

眼:虹膜睫狀體炎、前房積液結(jié)膜炎等;

皮膚:結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應(yīng)陽(yáng)性。

(二)創(chuàng)傷性潰瘍

潰瘍的形態(tài)常與慢性機(jī)械損傷因子基本契合,周?chē)醒装Y性增生反應(yīng),黏膜發(fā)白。

除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉(zhuǎn)。

【治療原則】

尋找誘因,去除可能的致病因素。

以局部治療為主,局部治療主要是消炎、止痛、促潰瘍愈合。

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