醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第5考站病例分析輔導(dǎo)——上頜骨骨折”，具體資料內(nèi)容分享給大家，希望對(duì)正在復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有所幫助！

1.骨折線

》Le Fort Ⅰ型（低位/水平）

梨狀孔水平→牙槽突上方→ 上頜結(jié)節(jié)→上頜翼突縫

》Le Fort Ⅱ型（中位/錐形） ：腦脊液漏

鼻額縫→鼻梁→眶底→顴上頜縫→翼突

》Le Fort Ⅲ型（高位/顴弓上）：耳鼻出血+腦脊液漏

鼻額縫→鼻梁→眶部→顴上頜縫→翼突，完全顱面分離

2.骨折塊移位

上頜骨上無(wú)強(qiáng)大的咀嚼肌附著，故骨折塊多隨外力的方向而發(fā)生移位，或因重力而下垂，常出現(xiàn)向后下方向移位。

3.咬合關(guān)系錯(cuò)亂

上頜骨折塊移位必然引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂。

如一側(cè)上頜骨向下移位較多，該側(cè)就出現(xiàn)咬合早接觸。如上頜骨與翼突同時(shí)骨折，因翼內(nèi)肌向下牽拉，常使后牙早接觸，而前牙開（牙合）。

4.眶及眶周變化

上頜骨骨折時(shí)眶內(nèi)及眶周常伴有組織內(nèi)出血水腫，形成特有的“眼鏡征”，表現(xiàn)為眶周瘀斑，瞼/球結(jié)膜下出血，或有眼球移位而出現(xiàn)復(fù)視等。

5.顱腦損傷

上頜骨骨折時(shí)常伴發(fā)顱腦損傷或顱底骨折，出現(xiàn)腦脊液漏等。

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