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牙冠折斷-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。

牙冠折斷:

1)單純釉質(zhì)折斷:

多發(fā)生在上頜中切牙切角或切緣,沒有暴露牙本質(zhì)。一般無自覺癥狀,有時(shí)粗糙面會(huì)磨破唇舌黏膜。小面積折斷可不處理。邊緣較銳利者可以將邊緣磨光。定期復(fù)查觀察牙髓變化。

2)冠折牙本質(zhì)暴露:

牙齒出現(xiàn)冷熱刺激癥狀,其疼痛程度與牙本質(zhì)暴露面積和牙根發(fā)育程度有關(guān)。暴露面積較大時(shí),可以見到牙本質(zhì)下面的粉紅色牙髓。注意探診不要用力以免穿透牙本質(zhì)而暴露牙髓。

冠折牙本質(zhì)暴露無論面積大小都應(yīng)該及時(shí)采取間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓??捎蒙睇}水清洗牙面,氫氧化鈣類制劑覆蓋牙本質(zhì)斷面,可先用玻璃離子水門汀或復(fù)合體暫時(shí)充填。檢查咬合情況,去除咬合創(chuàng)傷。牙齒松動(dòng)時(shí)可采取松牙固定技術(shù)。病情穩(wěn)定后,根據(jù)牙齒缺損情況進(jìn)行外形修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,拍攝X線片了解根尖周及牙齒發(fā)育情況。檢查牙髓活力判斷牙髓變化,及時(shí)進(jìn)行治療。

3)冠折露髓:

由于牙髓外露,臨床癥狀較明顯,有冷熱刺激痛,觸痛明顯。不敢用舌舔牙齒甚至影響進(jìn)食。年輕恒牙外傷牙髓暴露后不及時(shí)處理會(huì)感染、壞死,亦有出現(xiàn)牙髓組織增生。年輕恒牙牙根未發(fā)育完成,應(yīng)該盡量保存生活牙髓。外傷時(shí)間短、露髓孔小可采取直接蓋髓術(shù),但臨床上直接蓋髓術(shù)不易成功,一般采取牙髓切斷術(shù)。有牙髓炎癥或牙髓壞死的年輕恒牙可采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。術(shù)后一定要定期復(fù)查觀察牙根發(fā)育情況,治療效果,術(shù)后有無根管鈣變,及時(shí)采取措施。

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