口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對(duì)您有所幫助。

全口義齒固位研究進(jìn)展:

總義齒修復(fù)的基本條件為保證總義齒的固位、穩(wěn)定與承力。

固位是指義齒抵抗總義齒口內(nèi)垂直脫位的能力，與吸附力及大氣壓力有關(guān)；穩(wěn)定是指義齒對(duì)抗水平和轉(zhuǎn)動(dòng)的力量；承力是指有足夠的支持總義齒的組織結(jié)構(gòu)，主要包括上下頜齒槽骨等。這三者互相關(guān)聯(lián)。為獲得良好的總義齒修復(fù)效果，臨床上均是從這三個(gè)方面改善總義齒的條件。常規(guī)改善固位的方法包括保證總義齒與黏膜組織的密切接觸以及保證良好的邊緣封閉，如粘附劑的應(yīng)用，可有效地保證總義齒固位。而改善總義齒穩(wěn)定的方法，則完全由制作人員完成，主要包括基托外形與口腔解剖結(jié)構(gòu)的良好適應(yīng)性，使口腔的唇頰與舌肌的力量作用于基托，可達(dá)到相對(duì)的平衡，保證義齒的固位與穩(wěn)定，如應(yīng)在中立區(qū)即原自然牙列排列的位置或盡量接近自然牙的位置排牙，保證良好的補(bǔ)償和橫合曲線以及咬合關(guān)系，達(dá)到前伸及側(cè)方合時(shí)總義齒的平衡合，避免咬合創(chuàng)傷及咬合干擾。對(duì)增加總義齒承托面積，可分為手術(shù)和非手術(shù)方法二類，非手術(shù)方法為充分利用組織的解剖結(jié)構(gòu)，如上頜和顴頰翼區(qū)，下頜的舌側(cè)翼緣區(qū)等，手術(shù)方法主要有前庭溝成形術(shù)和牙槽增高術(shù)。隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以及新設(shè)備新材料的不斷出現(xiàn)，特別是牙根保存技術(shù)及人工種植牙技術(shù)，特別是牽張成骨應(yīng)用到齒槽萎縮嚴(yán)重的無牙頜患者，為增加承力面積及完成種植式總義齒創(chuàng)造了條件，使總義齒的固位穩(wěn)定及承力得到了全面的改善，從根本上改變了總義齒的固位，穩(wěn)定與承力的模式。牙齒根保存技術(shù)及種植技術(shù)通過保留的殘根或種植體的上部結(jié)構(gòu)完成不同固位類型的覆蓋義齒，也使總義齒的固位穩(wěn)定及承力的觀念也發(fā)生了變化。

這些固定形式主要包括螺絲固定連接修復(fù)和附著體式連接修復(fù)兩大類。

1、螺絲固定連接修復(fù)，是采用固定螺絲將被動(dòng)放置在基樁上的上部結(jié)構(gòu)固定于基樁上，又稱為拆卸式連接?？蓪o牙頜活動(dòng)式總義齒的修復(fù)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄊ降目偭x齒。

2、附著體式連接修復(fù)包括套筒冠式、桿卡式、球形附著體式和磁性固位等方式。

（1）套筒冠式連接：內(nèi)冠粘固在種植體基樁上，外冠粘固于總義齒的相應(yīng)組織面內(nèi)，使其呈套筒式連接達(dá)到固位，此法既可應(yīng)用于總義齒半固定式上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)，也可應(yīng)用于局部可摘義齒的制作。以往是以反覆取模鑄造完成，現(xiàn)多以研磨機(jī)完成。

（2）桿卡式連接：與常規(guī)固定可摘聯(lián)合義齒的桿卡結(jié)構(gòu)相同，即由水平桿及曲槽套筒組成。水平桿連接各基樁上的金屬接圈形成陽性部分，陰性部分是固定在總義齒基托組織面的分段曲槽套筒?？捎糜诜N植體支持的總義齒和可摘局部義齒的修復(fù)，可鑄造完成也可由研磨機(jī)制作。

（3）球形連接：類似子母扣，陽性部分呈球形，位于基樁頂部，陰性部分呈圓筒狀，位于總義齒基托組織面。根據(jù)不同的種植系統(tǒng)的陰性部分可是金屬環(huán)形帽狀，或可是可置換的橡膠圓環(huán)又稱o型圈。此類多用子總義齒和可摘局部義齒的修復(fù)。

（4）磁性固位：銜鐵設(shè)置在基樁頂端或者在連接桿上，永磁體埋入總義齒基托組織的相應(yīng)部位。此類方法在種植體的基礎(chǔ)上可應(yīng)用于齒槽萎縮嚴(yán)重患者的總義齒修復(fù)。