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腎臟有病責(zé)之牙-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對(duì)您有所幫助。

腎臟有病責(zé)之牙:

這里有一則牙病傷腎的典型實(shí)例:一位42歲的女教師,因反復(fù)牙痛、腰痛2月,到口腔科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的右下頜第二磨牙有齲洞,髓腔暴露,無(wú)探痛,但有明顯的叩痛、壓痛。X線牙片顯示:根尖有陰影。尿常規(guī)化驗(yàn)顯示尿蛋白陽(yáng)性。口腔科醫(yī)生診斷為齲壞死髓牙并發(fā)根尖周炎,計(jì)劃做牙髓治療。腰痛、尿蛋白陽(yáng)性,經(jīng)腎病科檢查確診為病灶性腎炎,并給予用藥。在牙病的治療過(guò)程中,患者去齲治洞、開放髓腔引流后,牙痛減輕、消失,尿蛋白也轉(zhuǎn)為陰性,腰痛明顯好轉(zhuǎn)。但在齲洞內(nèi)放入小藥棉球,臨時(shí)填補(bǔ)齲洞3天后,患者又出現(xiàn)牙痛、腰痛且蛋白尿轉(zhuǎn)陽(yáng)性。再次開放引流后,上述牙痛、腰痛等癥狀又消失,封藥填補(bǔ)后,復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。如此反復(fù)半年之久。醫(yī)生分析,她的腎病乃病灶牙所致,于是決定拔除該牙,再治腎病。結(jié)果拔牙后不到1個(gè)月,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,腰也不痛了。

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