口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理，希望對(duì)您有所幫助。

顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

1.下頜骨髁突呈橢圓形，內(nèi)外徑長(zhǎng)，前后徑短。側(cè)面觀，有一橫嵴將髁突頂部分為前后兩個(gè)斜面。前斜面小，為功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)；后斜面較大。髁突外側(cè)端有一粗糙面是關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)韌帶的附著處。髁突頸部較細(xì)，其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩，為翼外肌附著處。

2.顳骨關(guān)節(jié)面位于顳骨鱗部的關(guān)節(jié)面包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

（1）關(guān)節(jié)窩：前界為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)嵴；外界為顴弓的后續(xù)部分；內(nèi)后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂（亦稱鱗鼓裂），隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關(guān)節(jié)窩內(nèi)側(cè)為蝶骨嵴。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔。

（2）關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)：位于顴弓根部，側(cè)面觀是一個(gè)突起。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個(gè)斜面，前斜面是顳下窩的延長(zhǎng)，斜度較小；后斜面是功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

3.關(guān)節(jié)盤(pán)位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間，呈橢圓形，內(nèi)外徑大于前后徑

關(guān)節(jié)盤(pán)從前到后分為五部：

（1）前帶：較厚，約2㎜，主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。

（2）前伸部：位于前帶前方，由上、下兩部組成，即顳前附著和下頜前附著。兩個(gè)附著之間有翼外肌卜頭的肌腱。

（3）中間帶：最薄，位置介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間，有滑膜覆蓋，為關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)，亦是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔的好發(fā)部位。

（4）后帶：最厚，位置介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋，無(wú)血管及神經(jīng)成分。

（5）雙板區(qū)：分為上下兩層，上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂，即顳后附著；下層止于髁突后斜面的后端，即下頜后附著。兩層之間為疏松結(jié)締組織。

關(guān)節(jié)盤(pán)在解剖結(jié)構(gòu)和功能方面的特點(diǎn)：

（1）使上下關(guān)節(jié)面吻合：由于關(guān)節(jié)窩明顯大于髁突，有關(guān)節(jié)盤(pán)介于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有髁突之間，形成盤(pán)顳關(guān)節(jié)（滑動(dòng)關(guān)節(jié)）和盤(pán)一頜關(guān)節(jié)（鉸鏈關(guān)節(jié)），使上下關(guān)節(jié)面吻合，便于運(yùn)動(dòng)。

（2）改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向：髁突的橫軸對(duì)顱骨的額平面呈20°～35°角傾斜，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)亦如此。正常開(kāi)口時(shí)，由于關(guān)節(jié)盤(pán)介于髁突和顳骨關(guān)節(jié)面之間，關(guān)節(jié)盤(pán)要承受側(cè)方移位力，翼外肌上頭收縮?？煞乐龟P(guān)節(jié)盤(pán)的側(cè)方移位。因此關(guān)節(jié)盤(pán)和翼外肌對(duì)改變顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸向具有重要作用。

（3）吸收拉力和壓力：在下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)盤(pán)受到壓力和拉力，關(guān)節(jié)盤(pán)外層的致密纖維網(wǎng)可以維護(hù)其形態(tài)，上下層的波浪形膠原纖維能吸收咀嚼壓力。

（4）保持關(guān)節(jié)盤(pán)與髁突平衡：關(guān)節(jié)盤(pán)雙板區(qū)上粗大的彈力纖維與關(guān)節(jié)盤(pán)前方附著的翼外肌上頭，為一對(duì)保持關(guān)節(jié)盤(pán)和髁突在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)中的平衡結(jié)構(gòu)。

（5）營(yíng)養(yǎng)、潤(rùn)滑和感覺(jué)功能：關(guān)節(jié)盤(pán)上、下面的滑膜及雙板區(qū)的血管，能產(chǎn)生滑液，提供關(guān)節(jié)盤(pán)及關(guān)節(jié)纖維軟骨的營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑。

4.關(guān)節(jié)囊

上前方附著于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂部的前方；上后方附著于鼓鱗裂；前內(nèi)方與翼外肌上頭融合；外側(cè)附著于顴弓、關(guān)節(jié)窩的邊緣和關(guān)書(shū)后結(jié)節(jié)；內(nèi)側(cè)止于蝶骨嵴；下方止于髁突頸部。除內(nèi)、外側(cè)直接附著于髁突以外，關(guān)節(jié)盤(pán)四周均與關(guān)節(jié)囊相連，因此將顳下頜關(guān)節(jié)間隙分為兩個(gè)互不相通的上、下腔，七腔大而下腔小。關(guān)節(jié)腔內(nèi)襯以滑膜。

5.關(guān)節(jié)韌帶每側(cè)三條，即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶

（1）顳下頜韌帶：起于顴弓和上頜結(jié)節(jié)，止于髁突頸部外側(cè)和后緣

（2）莖突下頜韌帶：起于莖突，止于下頜角和下頜支后緣。

（3）蝶下頜韌帶：起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。