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恒牙髓腔的應(yīng)用解剖-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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恒牙髓腔的應(yīng)用解剖:

(1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄,開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央,向牙頸方向鉆入。

(2)上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管,作根管治療時(shí)操作方便,效果較好。

(3)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí),應(yīng)注意避開髓角。

(4)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向,在正面的X線片上,因雙根管唇舌像相重,應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時(shí),需檢查根管口的數(shù)目。

(5)下頜切牙因根管較小,根管側(cè)壁,厚約1mm,根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

(6)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在面寬而近頸部窄,開髓時(shí)膻注意窩澗的形態(tài)和位置,防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

(7)上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

(8)上頜前磨牙因髓室底較深,開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

(9)下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大,髓角又高,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓;作根管治療時(shí),器械應(yīng)順著牙體長(zhǎng)軸的方向進(jìn)入,以免穿通根管側(cè)壁。

(10)上頜第一、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高,補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。

(11)上頜第一、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近,應(yīng)注意尋找,該兩根管較小略彎曲,根管治療時(shí)應(yīng)注意根管走行的方向。

(12)上頜第一、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí),應(yīng)避開髓角,宜從:面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

(13)上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管,治療時(shí)應(yīng)加注意。

(14)下頜第一、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近,開髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。

(15)下頜第一、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角,近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角,牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意髓角的位置。

(16)下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲,治療時(shí)應(yīng)加注意。

(17)下頜第二磨牙有時(shí)近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合,根管亦在頰側(cè)連通,根管橫斷面呈"C"字形,開髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

(18)下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜,即牙冠頰面近頸部突出,牙冠舌面近緣較突出,其髓腔亦偏向頰側(cè),故開髓部位應(yīng)存面偏向頰尖處;若在面正中央處開髓,尤其是偏向舌側(cè),常致舌側(cè)薄弱而折斷。

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