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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當晚 19:00-21:00
詳情口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網小編幫您整理,希望對您有所幫助。
口腔單純皰疹的鑒別:
1.口炎型口瘡
損害為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過發(fā)皰期,潰瘍數量較多,主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。
2.三叉神經帶狀皰疹
是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經的分支排列成帶狀,但不超過中線。疼痛劇烈,甚至損害愈合后在一段時期內仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生,愈合后多不再復發(fā)。
3.手足口病
是因感染柯薩奇病毒A16、A5、A10和腸道病毒EV71型所引起的皮膚黏膜病。前驅癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結腫大,然后在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹與斑疹,數量不等。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數日后干燥結痂。口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處,初起時多小水皰,迅速成為潰瘍,經5~10日后愈合。但根據國內外資料,與其他腸道病毒引起的手足口病相比,由EV71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大,病死率也較高,重癥病例病死率可達10%~25%,應該引起重視。
4.皰疹性咽峽炎
由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害,臨床表現較似急性痘疹性齦口炎,但前驅期癥狀和全身反應都較輕,病損的分布只限于口腔后部,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍,損害很少發(fā)于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。
5.多形性紅斑
多形滲出性紅斑是一組累及皮膚和黏膜,以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病。誘發(fā)因素包括感染、藥物,但也有些找不到明顯誘因。黏膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰,故最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血,在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。皮損為常對稱分布于手背、足背、前臂,損害為紅斑、丘疹、水皰、大皰或血皰等。斑疹為水腫性紅斑,呈圓形或卵圓形,可向周圍擴展,中央變?yōu)榘底霞t色,襯以鮮紅色邊緣,若中央水腫吸收凹陷成為盤狀者,稱為靶形紅斑。
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