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全口義齒重新修復(fù)的體會-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫您整理,希望對您有所幫助。

全口義齒重新修復(fù)的體會:

在臨床上經(jīng)常遇到患者戴用的全口義齒,在口內(nèi)使用有的可長達(dá)30年之久,舊義齒嚴(yán)重磨損,垂直距離明顯降低,甚至造成反,而仍在使用,但重新做的新義齒,雖然恢復(fù)了正常的垂距離,患者反而長期不能適應(yīng)。以往多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,重新做新義齒恢復(fù)了面下1/3的正常高度,患者應(yīng)該感到舒適,很快就能適應(yīng),但有些老年患者長期使用嚴(yán)重磨損的舊義齒造成垂直距離明顯降低,若不考慮具體的實際情況,只憑主觀的認(rèn)識恢復(fù)正常的距離,患者面部美觀雖然協(xié)調(diào),但制作的義齒長期不能使用,從而導(dǎo)致修復(fù)失敗。

垂直距離和息止間隙不是恒定不變的,且受年齡、疾病、習(xí)慣等多種因素的影響,個體差異可浮動于1~9mm之間在長期使用的舊義齒嚴(yán)重磨損時,垂直距離會逐漸變小,牙系統(tǒng)不能用單純的機械原理去認(rèn)識,而應(yīng)從生物醫(yī)學(xué)以及復(fù)雜的人格心理等因素全面剖析。長期為咀嚼習(xí)慣,包括異常的和不良的習(xí)慣,會形成特定的神經(jīng)肌肉能動和特定型,若超越了此種范圍,改變了習(xí)慣的型,即使面部垂直距離恢復(fù)到正常位置后,患者反復(fù)感到不適應(yīng)常難以接受。

臨床常遇到要求將口腔中殘根殘冠拔除,再做全口義齒修復(fù)的患者,對于些殘根殘冠,筆者的做法是不輕易拔除,經(jīng)完善根管治療后采取上述保留方法,臨床觀察表明可明顯改善全口義齒的固位效果,同時還具有以下優(yōu)點:

(1)提高咀嚼效率,由于保存了牙根,保留了牙周膜的感受器和本體反應(yīng)的傳導(dǎo)途徑,具有真牙感。因此,在咀嚼時能較好地感覺食物的狀況,提高了咀嚼效率。

(2)減輕牙槽骨吸收:牙根將力傳導(dǎo)至牙周組織,使牙槽骨受到近似生理性的刺激,同時基牙本身部分力,減輕了無牙區(qū)牙槽骨的負(fù)擔(dān),兩者有效減輕牙槽骨的吸收。

(3)改變了殘根殘冠需要拔除的傳統(tǒng)治療方法,免除患者拔牙的緊張情緒和痛苦及等待傷口愈合的時間。

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