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面神經(jīng)的分支與分布:
面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有三種纖維,即運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)穿內(nèi)耳道人面神經(jīng)管,經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過腮腺,呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界,可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。
1.面神經(jīng)管段的分支
(1)巖大神經(jīng):主要含有副交感節(jié)前纖維,其節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體。
(2)鐙骨肌神經(jīng):支配鐙骨肌。
(3)鼓索:含有兩種纖維,即味覺纖維和副交感纖維。分布于舌前2/3的味蕾、下頜下腺及舌下腺的分泌。
2.顱外段的分支
面神經(jīng)出莖乳孔后,在距皮膚表面2~3cm向前外。并稍向下經(jīng)外耳道軟骨和二腹肌后腹之間,在腮腺覆蓋下,經(jīng)莖突根部的淺面,進(jìn)入腮腺,形成五組分支,由上至下依次為:
(1)顳支:分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。
(2)顴支:分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。
(3)頰支:位于腮腺導(dǎo)管上方的稱為上頰支,位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支。分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌和頰肌等。
(4)下頜緣支:分布于降口角肌、降下唇肌。
(5)頸支:分布于頸闊肌,并有分支與頸橫神經(jīng)交通。
面神經(jīng)從莖乳孔到開始分支的這一段,稱為面神經(jīng)主干,長1.5~2cm.此段在莖乳孔附近發(fā)出分支分布于耳后肌、二腹肌和莖突舌骨肌。
面神經(jīng)的各組分支之間,在腮腺內(nèi)外均有吻合。這一特點(diǎn)使面神經(jīng)部分分支損傷時(shí),具有一定代償能力。
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